Колоноскопия занимает центральное место в диагностике заболеваний толстой кишки, являясь наиболее информативным и достоверным методом [1, 2]. Она не только позволяет выявлять ранние формы колоректального рака и его предшественников, но и обеспечивает возможность выполнения лечебных манипуляций, таких как полипэктомия, что существенно снижает заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований [3, 4]. Согласно данным международных исследований, своевременное проведение колоноскопии с последующим удалением аденоматозных полипов способствует снижению риска развития рака на 50–70 % [5, 6].
Эффективность колоноскопии напрямую зависит от качества подготовки кишечника, которое определяется степенью очистки от каловых масс и слизи [7]. Неудовлетворительная подготовка встречается, по разным данным, у 20–30 % пациентов и приводит к ряду негативных последствий [3, 8]. Среди них — снижение выявляемости аденом и ранних форм рака, увеличение продолжительности процедуры, повышение риска осложнений (например, перфорации) и необходимость повторных исследований [9, 10].
Клинические исследования показали, что при плохой подготовке частота пропуска аденом увеличивается до 50 %, что ставит под сомнение эффективность скрининговых программ и увеличивает затраты системы здравоохранения [11–13]. В связи с этим поиск оптимальных методов подготовки остается одной из приоритетных задач современной эндоскопии.
Несмотря на наличие международных рекомендаций, универсального стандарта подготовки к колоноскопии до сих пор не существует [14, 15]. В клинической практике применяются различные схемы, включающие белковую диету, прием осмотических или стимулирующих слабительных препаратов, а также дополнительные методы, такие как использование симетикона или спазмолитиков [16, 17]. Однако большинство этих подходов не учитывают индивидуальные особенности пациентов: наличие запоров, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета или хронической болезни почек) или возрастные факторы [18, 19].