Бактериальный вагиноз — общий инфекционный невоспалительный полимикробный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа и сопровождающийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно- и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища, проявляющееся характерными обильными и продолжительными выделениями из влагалища, нередко с неприятным запахом. В отличие от вагинита признаки воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища отсутствуют.
В МКБ-10 данное заболевание не зарегистрировано. Однако под шифром N76 определяются «Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы». На протяжении последних 40 лет несколько раз происходило изменение терминологической интерпретации этого заболевания, вследствие чего вокруг БВ по сей день происходит много споров [1, 2, 6].
БВ является самым распространенным инфекционным невоспалительным заболеванием женской половой сферы у женщин репродуктивного возраста. Распространенность среди женского населения в различных странах колеблется от 10 до 75 %. Бактериальный вагиноз также встречается у женщин в менопаузе и в редких случаях у детей. Данные о заболеваемости разноречивы, что обусловлено различными популяциями обследуемых женщин, применением нестандартных методов диагностики, различиями в трактовке заболевания [2, 4, 5]. В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов репродуктивного возраста частота бактериального вагиноза составляет 40–60 %, у беременных достигает 50 %. Считается, что в современном мире каждая женщина хотя бы один раз в жизни имела бактериальный вагиноз. Заболевание не передается половым путем. Однако существует определенная связь между развитием бактериального вагиноза и сексуальным поведением: ранним началом половой жизни, ее особенностями, количеством половых партнеров. При этом число половых партнеров имеет большее значение, чем число половых контактов. Для пациенток с бактериальным вагинозом характерна более высокая сексуальная активность. Кроме того, необходимо отметить, что частота бактериального вагиноза у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза более высокая. Во время беременности бактериальный вагиноз является фактором риска невынашивания беременности, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов и послеродового эндометрита.