Аутоиммунный гастрит (АГ) — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением париетальных клеток желудка и развитием атрофии слизистой оболочки. Как и все аутоиммунные заболевания, аутоиммунный гастрит не имеет точно установленный этиологический фактор. Аутоиммунный гастрит встречается во всех возрастных группах и популяциях, но наиболее часто диагностируется у пожилых женщин. Исследования показывают, что АИГ часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит и диабет 1 типа. В основе заболевания лежит иммунный ответ против париетальных клеток желудка. Основной аутоантиген — это протонная помпа H+/K+ ATPase, которая распознается Т-лимфоцитами. В результате активации В-лимфоцитов образуются антитела к париетальным клеткам, что приводит к их разрушению и снижению выработки желудочной кислоты и внутреннего фактора, необходимого для всасывания витамина B12. Считается, что на формирование АГ влияют такие факторы, как генетическая предрасположенность и персистенция Helicobacter pylori (НР) инфекции [1].
В связи с расширением возможностей современной эндоскопии и лабораторной диагностики, повышается частота диагностики АГ, который является предраковым заболеванием. При аутоиммунном гастрите развиваются осложнения, такие как:
• атрофия слизистой оболочки тела и дна желудка;
• желудочная гипо- и ахлоргидрия;
• гипергастринемия в сыворотке крови;
• B12-дефицитная анемия;
• железодефицитная анемия;
• рак желудка.
По данным литературы клинические проявления при АГ со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), встречаются от 34 до 78 % случаев. Основными клиническими проявлениями АГ, связанными с ЖКТ, являются: чувство раннего насыщения, тяжесть в желудке после еды, болезненность языка, снижение аппетита, потеря веса, диарея, желтуха, ощущение рефлюкса [2, 3].
Трудность диагностики заключается в том, что заболевание длительно может не иметь симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, и выявляться уже на стадии клинически развернутых осложнений АГ, таких как В12-дефицитная анемия с психо-неврологическими проявлениями в том числе и депрессия, снижение иммунитета, нарушение синтеза белка, остеопения и остеопороз [3] и другие.