По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–008.46:613.84:618

Аспекты взаимосвязи степени никотиновой зависимости и показателей функции внешнего дыхания среди курящих беременных

Дзюбайло Анна Владимировна канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и гемотрансфузиологии, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Самара, e-mail: adzyubajlo@yandex.ru
Лотков Вячеслав Семенович д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ, профессора В. В. Косарева, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Самара, e-mail: V. S. Lotkov@qmail.com

С целью выявления взаимосвязи степени никотиновой зависимости с показателями функции внешнего дыхания у курящих беременных женщин на базе Самарской городской клинической больницы № 8 были проанализированы степень никотиновой зависимости и ее взаимосвязь с показателями функции внешнего дыхания (ФВД) у 107 курящих беременных, наблюдавшихся в женской консультации поликлиники. Установлена тесная взаимосвязь влияния курения на формирование заболеваний бронхолегочной системы. При снижении никотиновой зависимости происходит увеличение показателя форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Установлено достоверное изменение показателей ФВД при снижении степени никотиновой зависимости (СНЗ) с максимально высокой степени на уровне средних бронхов, установлена обратная высокая корреляционная взаимосвязь с максимальной объемной скоростью потока на уровне 50 % (МОС 50) с максимальным значением показателя в третьем триместре (r = –0,60; р < 0,05–0,000).

Литература:

1. Бабанов С. А., Ивкина О. Н., Огаркова Л. А. Табакокурение и другие факторы риска, влияющие на здоровье медицинских работников // Вестник КГУ им. Н. И. Некрасова. — 2010 — № 1. — С. 9–12.

2. Дзюбайло А. В. Прогнозирование хронической обструктивной болезни легких с помощью показателей внешнего дыхания // Казанский медицинский журнал. — 2010. — Т. XCI, № 5. — С. 609–610.

3. Дзюбайло А. В. Анализ состояния здоровья курящих женщин фертильного возраста до наступления беременности, в период беременности и родов // Вестник Самарского государственного университета. — 2006. — № 4 (44). — С. 183–187.

4. Дзюбайло А. В. Индивидуальная реакция функции внешнего дыхания на курение и ее роль в формировании хронической обструктивной болезни легких у женщин // Казанский медицинский журнал. — 2010. — Т. XCI, № 6. — С. 735–737.

5. Upton M. N., Smith G. D., McConnachie A., Hart C. L., Watt G. C. Maternal and personal cigarette smoking synergize to increase airflow limitation in adults // Am J. Respir. Crit. Care. Med. 2004; Feb. 15; 169 (4): 479–487.

Проблема хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является актуальной для Российской Федерации, в том числе для Среднего Поволжья России, характеризующегося развитой промышленностью и, как следствие, неблагоприятной экологической обстановкой, однако основным из факторов, формирующих заболевания бронхолегочной патологии является курение, в том числе и среди медицинских работников [1]. Многие факторы курения одинаковы для мужчин и женщин, включая одинаковую смертность. Однако есть области, которые специфичны только для женщин и включают в себя способность к деторождению, контроль за рождаемостью и в особенности беременность.

Исследование сравнительных функциональных показателей легких у курящих и некурящих взрослых в зависимости от фактора курения матерей во время беременности показало, что легочные параметры ФЖЕЛ и объема форсированного выдоха в 1 минуту (ОФВ1 ) были снижены у всех тестируемых, вне зависимости от собственного курения. В то же время ограничение PEF (пиковой скорости выдоха) было достоверно ниже у пациентов, рожденных от курящих, и только на фоне собственного курения [2, 3]. Таким образом, было показано, что материнское курение и собственное курение усиливают действие друг друга, создавая условия для развития ХОБЛ [4, 5].

Цель исследования: установить взаимосвязь степени никотиновой зависимости с показателями функции внешнего дыхания у курящих беременных женщин.

В ходе проводимого нами исследования методом корреляционного анализа проведена оценка взаимосвязи степени никотиновой зависимости и изменения показателей функции внешнего дыхания.

Группа курильщиц составила 107 человек, беременных, не имеющих хронических неинфекционных заболеваний, не состоявших ранее под диспансерным наблюдением (n = 107).

Анализируя взаимосвязь степени никотиновой зависимости и ОФВ1 , установлено, что степень никотиновой зависимости (далее — СНЗ) имеет достаточно тесную корреляционную взаимосвязь с ОФВ1. Данная связь отрицательная, при этом максимально высокие цифры показателя ранговой корреляции Спирмена зарегистрированы в третьем триместре беременности (r = –0,68; р < 0,05–0,000). Данное обстоятельство свидетельствует о том, что при снижении никотиновой зависимости происходит увеличение показателя ОФВ1 (табл. 1).

Для Цитирования:
Дзюбайло Анна Владимировна, Лотков Вячеслав Семенович, Аспекты взаимосвязи степени никотиновой зависимости и показателей функции внешнего дыхания среди курящих беременных. Санитарный врач. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: