Аритмии — это любые нарушения сердечного ритма, характеризующиеся изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений в результате нарушения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости [1].
Этиология аритмий:
— функциональные факторы, связанные с дисбалансом вегетативной нервной системы (при физическом и эмоциональном напряжении, в пубертатный период, при употреблении никотина, кофе, крепкого чая, при эндокринных заболеваниях, при поражении ЦНС);
— органическое поражение миокарда, сопровождающееся его гипертрофией, ишемией, очаговым и диффузным кардиосклерозом, дилатацией полостей предсердий и желудочков (миокардиты, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, пороки сердца, СН, АГ и др.);
— электролитные нарушения (калия, натрия, магния, кальция и др.);
— ятрогенные факторы (сердечные гликозиды, ПАС I класса, симпатомиметики и другие проаритмогенные ЛС) [2, 4].
Классификация нарушений сердечного ритма:
I. Нарушение образования импульса.
А. Нарушение автоматизма СА-узла:
1) синусовая тахикардия;
2) синусовая брадикардия;
3) синусовая аритмия;
4) синдром слабости синусового узла (СССУ).
Б. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров (пассивные ритмы — основной водитель не работает, включаются эктопические водители):
1) медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы: предсердные, из АВ-соединения, желудочковые;
2) ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальные тахикардии): предсердные, из АВ-соединения, желудочковые;
3) миграция источника водителя ритма.
В. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные механизмом re-entry (активные ритмы — работают как основной водитель ритма, так и эктопические):
1) экстрасистолия: предсердная, из АВ-соединения, желудочковая, политопная;