По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–615.8–008 DOI:10.33920/med-14-2303-07

Антивозрастные технологии и инновации физиотерапии

Куликова Наталья Геннадьевна д-р мед. наук, профессор, Российский университет дружбы народов (РУДН) Минобрнауки России, г. Москва, главный научный сотрудник НМИЦ РК Минздрава России, SPIN: 1827-78-80-360-637, https://orcid.org/0000-0002-6895-0681, е-mail: www.kulikova@rambler.ru, kulikovang777@mail.ru; 8 916 149 0876
Аль Замил Мустафа Халилович д-р мед. наук, доцент кафедры физиотерапии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института РУДН; главный врач медицинского центра «Оливия», е-mail: alzamil@mail.ru, 8 926 289 3810
Анна Николаевна Невская руководитель медицинского лечебного косметологического центра «Ремейк» г. Москвы, врач-дерматолог высшей квалификации, е-mail: ANevckya@maile.ru, 8 915 325 5487

Целью исследования является повысить уровень качества лечебно-эстетической помощи пациентам с возрастными изменениями кожи лица и тела, путем включения в протокол лечения инъекционной карбокситерапии и тромбоцитарной инъекционной методики (PRP). Материал и методы. Обследованы 81 пациент (42 женщины и 39 мужчин) с возрастными инволютивными изменениями кожи лица. У всех пациентов провели обследование с применением дерматологических методов: корнеометрия, дерматоскопия, оценкой показателей РH, баллистометрия и кутометрия. Все пациенты рандомизированы на группы сравнения: основная группа (20 пациентов) получили инъекционную карбокситерапию и тромбоцитарную методику (PRP), контрольная группа (20 пациентов) не получали методы аппаратной физиотерапии, две группы сравнения (сравнение-1, 20 пациентов) получили инъекционную карбокситерапию и (сравнение-2, 20 пациентов) получили тромбоцитарную методику (PRP). Анализ статистических данных проводили в программах Microsoft Office Excel (2017) и статистической обработке SPSS (версия PASW Statistics, 2018). Использовали параметрические (метод линейной корреляции, критерий Стъюдента) и не параметрические методики (коэффициент ранговой корреляции по Спирмену, непарный критерий Вилкоксона — Манна — Уитни и парный критерий Вилкоксона). Различия считались достоверными при р < 0,05. Результаты. После проведения комплексной терапии отмечали достоверное возрастание показателя гидратации кожи лица на 12,8±1,1 у.е., повышение уровня эластина на 9,4±2,9 у.е., что способствовало снижению глубины морщин после сочетанной методики инъекционной карбокситерапии и PRP – на 1,4 балла.

Литература:

1. Смирнова Г.О., Мантурова Н.Е., Топчиева Г.В., Ступин В.А. Прогнозирование результатов эстетических вмешательств по механизмам старения кожи и соотношению коллагена I/III типов. Фундаментальные исследования. 2012; 7 (1): 190–194.

2. Васильева Е.С., Куликова Н.Г., Котенко К.В. Косметологические программы ANTI-AGING в восстановительной медицине с применением физиотерапевтических технологий. Физиотерапевт. 2019; 3: 76–80.

3. Механизмы действия различных лазеров и дифференцированные показания к их применению (обзор литературы) / О.В. Шептий, Л.С. Круглова, Н.Б. Корчажкина [и др.]. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014; 1: 156. DOI: 10.12737/5812. EDN TJBIPH.

4. Физиотерапия в дерматологии / Л.С. Круглова, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, С.Н. Турбовская. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 304 с. EDN WFNGMV.

5. Medical rehabilitation: Textbook / A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E.S. Galsanova [et al.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 664 p. DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. EDN QGFBAN.

6. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2022622436 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению фото- и лазеротерапии при лечении послеоперационных рубцов: № 2022622380: заявл. 29.09.2022: опубл. 06.10.2022 / К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, И.И. Еремин [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского». EDN SWAYKS.

7. Epifanov, V.A. Physical therapy: tutorial guide / V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N.B. Korchazhkina. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 576 p. EDN WZZWAE.

8. Аленичев А.Ю., Круглова Л.С., Федоров С.М., Шарыпова И.В., Аст Н.А. Комбинированное применение RF-микроигольной терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы, активированной аутологичным тромбином в эстетической медицине. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017; 16, 6: 320–324.

9. Ашер Б. Инъекционные методы в косметологии / под ред. Б. Ашера, пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ. 2014; 584 с.

10. Куликова Н.Г., Минаев А.Б., Симонова Л.П. К вопросу о качестве жизни больных с онкогинекологической патологией в инволюционном периоде. Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2006; 3: 21–22.

11. Куликова Н.Г., Ткаченко А.С. Комплексная физиотерапевтическая коррекция стоматологической патологии у женщин в раннем послеродовом периоде. Физиотерапевт. 2016; 6: 45–49.

12. Зеленский В.А., Куликова Н.Г., Оверченко А.Б. К вопросу о диспансерном наблюдении детей и подростков со стоматологическими заболеваниями и зубочелюстными аномалиями развития. Проблемы социальной гигиены, здравоохранений и истории медицины. 2010; 3: 13–15. doi: 10.22625/2072-6732-2011-33-5-11.

13. Юсупова Л.А. Объемное моделирование с помощью комбинированных филлеров на основе гиалуроновой кислоты и декстраномера. Инъекционные методы в косметологии. 2016; 4: 17–19.

14. Аль-Замиль М.Х., Куликова Н.Г., Миненко И.А., Васильева Е.С. Прямая транскожная электронейростимуляция при лечении патологии периферической нервной системы. Физиотерапевт. 2020; 3: 57–69.

15. Куликова Н.Г. особенности заболеваемости мужчин в осложнённый инволюционный период. Здравоохранение Российской Федерации. 2005; 3: 12–14.

16. Поракишвили Н., Магид Р., Джамин С., Перс Дж.О., Куликова Н.Г., Лидьярд П.М., Луину П. Недавний прогресс в понимании функций клеток при аутоиммунитете. Иммунология (Дания). 2001; 54, 1 (2): 30.

17. Аленичев А.Ю. Федоров С.М., Шарыпова И.В. Комбинированное применение микроигольчатой RF-терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы, активированной аутологогичным тромбином, в эстетической медицине. Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2016; 4: 85–92.

18. Das Neves L.M., Leite G.P., Marcolino A.M. Laser photobiomodulation (830 and 660 nm) in mast cells, VEGF, FGF, and CD34 of the musculocutaneous flap in rats submitted to nicotine. Lasers in Medical Science. 2017; 32, 2: 335–341. doi.org./10.1007/Lmc-10103-016-2118-1

19. Куликова Н.Г. Методы карбокситерапии в реабилитации: монография. М., 2016; 175 с.

1. Smirnova G.O., Manturova N.E., Topchieva G.V., Stupin V.A. Prognozirovanie rezultatov esteticheskikh vmeshatelstv po mekhanizmam stareniia kozhi i sootnosheniiu kollagena I/III tipov [Forecasting the results of aesthetic interventions by the mechanisms of skin aging and the ratio of collagen types I / III]. Fundamentalnye issledovaniia [Fundamental Research]. 2012. No. 7 (1): 190–194. (In Russ.)

2. Vasilieva E.S., Kulikova N.G., Kotenko K.V. Kosmetologicheskie programmy ANTI-AGING v vosstanovitelnoi meditsine s primeneniem fizioterapevticheskikh tekhnologii [Cosmetology programs ANTI-AGING in restorative medicine with the use of physiotherapeutic technologies]. Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2019. No. 3: 76–80. (In Russ.)

3. Sheptii O.V., Kruglova L.S., Korchazhkina N.B. [et al.] Mekhanizmy deistviia razlichnykh lazerov i differentsirovannye pokazaniia k ikh primeneniiu (obzor literatury) [Mechanisms of action of various lasers and differentiated indications for their use (literature review)] // Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Bulletin of New Medical Technologies]. Electronic edition. — 2014. — No. 1. — P. 156. — DOI 10.12737/5812. — EDN TJBIPH. (In Russ.)

4. Fizioterapiia v dermatologii [Physiotherapy in dermatology] / L.S. Kruglova, K.V. Kotenko, N.B. Korchazhkina, S.N. Turbovskaia. — Moscow: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2016. — 304 p. — ISBN 978-5-9704-3918-0. — EDN WFNGMV. (In Russ.)

5. Medical rehabilitation: Textbook / A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E.S. Galsanova [et al.]. — 2022: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2022. — 664 p. — ISBN 978-5-9704-6688-9. — DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. — EDN QGFBAN.

6. Certificate of state registration of the database No. 2022622436 Russian Federation. Database of scientific research on the use of photoand laser therapy in the treatment of postoperative scars: No. 2022622380: Appl. 09/29/2022: publ. 06.10.2022 / K.V. Kotenko, N.B. Korchazhkina, I.I. Eremin [et al.]; applicant Federal State Budgetary Scientific Institution «B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery». — EDN SWAYKS. (In Russ.)

7. Epifanov, V.A. Physical therapy: tutorial guide / V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N.B. Korchazhkina. — Moscow: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2020. — 576 p. — ISBN 978-5-9704-5614-9. — EDN WZZWAE.

8. Alenichev A.Iu., Kruglova L.S., Fedorov S.M., Sharypova I.V., Ast N.A. Kombinirovannoe primenenie RF-mikroigolnoi terapii i iniektsii bogatoi trombotsitami plazmy, aktivirovannoi autologichnym trombinom v esteticheskoi meditsine [Combined use of RF-microneedle therapy and injections of platelet-rich plasma activated by autologous thrombin in aesthetic medicine]. Fizioterapiia, balneologiia i reabilitatsiia [Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation]. 2017. Volume 16. No. 6: 320–324. (In Russ.)

9. Asher B. Iniektsionnye metody v kosmetologii [Injection methods in cosmetology]. Ed. by B. Asher, trans. from English M.: MEDpress-inform. 2014. 584 p. (In Russ.)

10. Kulikova N.G., Minaev A.B., Simonova L.P. K voprosu o kachestve zhizni bolnykh s onkoginekologicheskoi patologiei v involiutsionnom periode [On the quality of life of patients with oncogynecological pathology in the involutional period] // Meditsinskii Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus]. 2006. No. 3. P. 21–22. (In Russ.)

11. Kulikova N.G., Tkachenko A.S. Kompleksnaia fizioterapevticheskaia korrektsiia stomatologicheskoi patologii u zhenshchin v rannem poslerodovom periode [Complex physiotherapeutic correction of stomatological pathology in women in the early postpartum period] // Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2016. No. 6. P. 45–49. (In Russ.)

12. Zelenskii V.A., Kulikova N.G., Overchenko A.B. K voprosu o dispansernom nabliudenii detei i podrostkov so stomatologicheskimi zabolevaniiami i zubocheliustnymi anomaliiami razvitiia [On dispensary observation of children and adolescents with dental diseases and dentitional anomalies of development]. Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhranenii i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine]. 2010; (1): 13:15. doi:/10.22625/2072-6732-2011-33-5-11. (In Russ.)

13. Iusupova L.A. Obiemnoe modelirovanie s pomoshchiu kombinirovannykh fillerov na osnove gialuronovoi kisloty i dekstranomera [Volumetric modeling with the help of combined fillers based on hyaluronic acid and dextranomer]. Iniektsionnye metody v kosmetologii [Injection Methods in Cosmetology]. 2016. No. 4: 17–19. (In Russ.)

14. Al-Zamil M.Kh., Kulikova N.G., Minenko I.A., Vasilieva E.S. Priamaia transkozhnaia elektroneirostimuliatsiia pri lechenii patologii perifericheskoi nervnoi sistemy [Direct transcutaneous electrical neurostimulation in the treatment of pathology of the peripheral nervous system] // Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2020. No. 3: 57–69. (In Russ.)

15. Kulikova N.G. Osobennosti zabolevaemosti muzhchin v oslozhnennyi involiutsionnyi period [Features of the morbidity of men in complicated involutional period] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2005. No. 3: 12–14. (In Russ.)

16. Porakishvili N., Magid R., Dzhamin S., Pers Dzh.O., Kulikova N.G., Lidiard P.M., Luinu P. Nedavnii progress v ponimanii funktsii kletok pri autoimmunitete [Recent progress in understanding the functions of cells in autoimmunity]. Immunologiia [Immunology] (Denmark). 2001. Vol. 54. No. 1 (2): 30. (In Russ.)

17. Alenichev A.Iu., Fedorov S.M., Sharypova I.V. Kombinirovannoe primeneneie mikroigolchatoi RF-terapii i iniektsii bogatoi trombotsitami plazmy, aktivirovannoi autologogichnym trombinom, v esteticheskoi meditsine [Combined application of microneedle RF therapy and injections of platelet-rich plasma activated by autologgic thrombin in aesthetic medicine]. Kremlevskaia meditsina. Klinicheskii vestnik [Kremlin Medicine. Clinical Bulletin]. 2016. No. 4: 85–92. (In Russ.)

18. Das Neves L.M., Leite G.P., Marcolino A.M. Laser photobiomodulation (830 and 660 nm) in mast cells, VEGF, FGF, and CD34 of the musculocutaneous flap in rats submitted to nicotine // Lasers in Medical Science. 2017. Vol.32. № 2. Р.335–341. doi.org./10.1007/Lmc-10103-016-2118-1.

19. Kulikova N.G. Metody karboksiterapiia v reabilitatsii [Methods of carboxytherapy in rehabilitation]. Monograph. Moscow. 2016. 175 p. (In Russ.)

Приоритетным направлением восстановительной медицины является формирование адаптационного-компенсаторного резерва у пациентов с любой патологией, включая дерматологическую, как и у лиц с возрастно-инволютивными расстройствами [1–7]. С целью повышения адаптивных возможностей человека, повышения уровня физического и психологического здоровья, непосредственно отражающегося на качестве жизни лиц старших возрастных групп [8, 9], разработаны и реализованы инновационные медицинские технологии безоперационной коррекции аномально-косметических [10, 11] и возрастных дефектов лица и тела [12, 13]. Важно отметить высокую востребованность таких технологий в настоящее время как среди женщин и девушек, так и лиц мужского пола [14, 15], поскольку они улучшают не только внешние показатели кожи лица/тела, но позволяют повысить психоэмоциональную компоненту здоровья и снизить уровень психосоматического напряжения [16]. При этом следует отметить, что внешний вид человека оценивается не только по одежде, как это было много лет назад, но и по внешне-эстетическому профилю, поскольку он демонстрирует личностные возможности, степень интеграции в высокообразованное общество и в целом мотивацию на здоровье [15, 16]. Данное положение имеет несомненную актуальность в плане востребованности безоперационных технологий по коррекции возрастных изменений кожи лица и тела.

Цель исследования: повысить уровень качества лечебно-эстетической помощи пациентам с возрастными изменениями кожи лица и тела путем включения в протокол лечения инъекционной карбокситерапии и тромбоцитарной инъекционной методики (PRP) [17–19].

Дизайн исследования

Рандомизированное клиническое исследование включало 81 пациента (42 женщины и 39 мужчин) с возрастными инволютивными изменениями кожи лица. Критерии включения: пациенты трудоспособного возраста 45–55 лет, подписавшие информированное согласие. Критерии невключения: пациенты младше 45 лет и старше 55 лет, не подписавшие информированное согласие. Критерии исключения: не соблюдающие протокол лечения.

Для Цитирования:
Куликова Наталья Геннадьевна, Аль Замил Мустафа Халилович, Анна Николаевна Невская, Антивозрастные технологии и инновации физиотерапии. Физиотерапевт. 2023;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: