Самая частая из всех кардиомиопатий — дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), при которой расширяются желудочки и снижается их сократимость. Для гипертрофической кардиомиопатии характерна гипертрофия левого желудочка, часто неравномерная, асимметричная: обычно особенно сильно утолщена межжелудочковая перегородка, второй характерный, но не обязательный признак — динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка (внутрижелудочковый градиент давления). При рестриктивной кардиомиопатии нарушено наполнение желудочков при нормальной их сократимости и толщине стенок. КМП характеризуются систолической и диастолической дисфункцией и структурной перестройкой миокарда. Для КМП характерны кардиомегалия, сердечная недостаточность и нарушение ритма сердца [7]. Считается, что на долю генетически обусловленных КМП приходится до 30 % [8, 11]. В настоящее время известно более 60 генов, опосредующих развитие различных кардиомиопатий. Фенотипические проявления кардиомиопатии часто зависят от возраста, пола, факторов среды, коморбидности.
Вместе с тем широко дискутируются аутоиммунная, токсическая и инфекционно-воспалительная (вирусная) теории. Согласно последней, КМП являются следствием перенесенного, возможно в латентной форме, вирусного миокардита [9].
Актуальность выбранной темы — анемической кардиомиопатии (АК, АКМП) связана с возникающими трудностями диагностики данного осложнения в практической деятельности медицинских работников.
Этиология. Железодефицитная анемия (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией [3].
По данным ВОЗ, до 20 % населения мира страдают ЖДА, при этом железодефицитная анемия составляет более 80 % всех анемий.
Причины железодефицитных состояний разнообразны. Основными причинами ЖДА являются:
• повышенная потребность организма в железе;
• потери железа, превышающие физиологические;
• заболевания ЖКТ, синдром нарушенного кишечного всасывания;