По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.714.1–001.5 DOI:10.33920/med-01-2411-07

Анализ структуры пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой с повреждениями костей мозгового черепа в Ульяновской области в 2021–2023 гг.

Шигапов Марат Ильдарович врач-нейрохирург отделения нейрохирургии, ГУЗ «УОКЦСВМП имени Е. М. Чучкалова» (432063, Россия, г. Ульяновск, ул. Корюкина, д. 28), Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет» (г. Ульяновск), e-mail: maratshigapov2109@gmail.com, ORCID ID: 0000-0002-4667-8832
Мидленко Александр Ильич д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» (4321017, Россия, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42), Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи им. Е. М. Чучкалова» (г. Ульяновск), e-mail: midlenkos@mail.ru, ORCID ID: 0000-0003-1516-625X
Елистратов Александр Николаевич врач-нейрохирург отделения нейрохирургии, ГУЗ «УОКЦСВМП имени Е. М. Чучкалова», 432063, Россия, г. Ульяновск, ул. Корюкина, д. 28, e-mail: maratshigapov2109@gmail.com, ORCID ID: 0000-0002-4324-9901
Климина Татьяна Игоревна врач-нейрохирург отделения нейрохирургии, ГУЗ «УОКЦСВМП имени Е. М. Чучкалова», 432063, Россия, г. Ульяновск, ул. Корюкина, д. 28, e-mail: maratshigapov2109@gmail.com, ORCID ID: 0009-0007-5676-9918
Мидленко Никита Максимович студент медицинского факультета ИМЭиФК по специальности «Лечебное дело», ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», 4321017, Россия, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42, e-mail: nikitamidlenko@rambler.ru, ORCID ID: 0000-0003-4685-2340
Статенина Анастасия Павловна студент медицинского факультета ИМЭиФК по специальности «Лечебное дело», ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», 4321017, Россия, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42, e-mail: nastya.statenina@mail.ru, ORCID ID: 0009-0007-0834-2012
Напханюк Сергей Сергеевич ординатор факультета последипломного медицинского образования кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации по специальности «Нейрохирургия», ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», 4321017, Россия, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42, e-mail: avakashi-198_yakrut@mail.ru, ORCID ID: 0009-0006-5420-3542
Науметов Айдар Камильевич ординатор факультета последипломного медицинского образования кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации по специальности «Нейрохирургия», ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», 4321017, Россия, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42, e-mail: nau.aidar@yandex.ru, ORCID ID: 0009-0002-3521-3180

Черепно-мозговой травме принадлежит одно из лидирующих позиций среди причин инвалидизации населения, что делает ее социально значимой. Ранняя диагностика и лечение пострадавших с черепно-мозговой травой является важным аспектом в нейрохирургии. Проведенный ретроспективный анализ пациентов с переломами свода черепа отражает проблему травматизма пациентов трудоспособного возраста (преимущественно мужчин). Проблема высокой летальности пациентов с ЧМТ различной формы тяжести (5,2 %) в Ульяновской области в период с 2021 г. по 2023 г. является актуальной и требует продолжения изучения для минимизации основных качественных показателей при оказании помощи пострадавшим.

Литература:

1. Гайдар Б. В., Парфёнов В. Е., Свистов Д. В., Дикарев Ю. В., Тегза В. Ю., Землянников Д. А. Проблема ресурсного обеспечения медицинской помощи раненым и пострадавшим нейрохирургического профиля. Военно- медицинский журнал. 2010; Т.331; № 3; 11–15.

2. Gaidar B.V., Parfenov V. E., Svistov D.V., Dikarev Y.V., Tegza V.Y., Zemlyannikov D. A. The problem of resource provision of medical care to the wounded and injured of neurosurgical profile. Military Medical Journal. 2010; vol. 331; Nо. 3; 11–15. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/RMMJ74992

3. Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. Классификация черепно-мозговой травмы. «Клиническое руководство по черепно-мозговой травме». — М.: Антидор, 1998; Т.1; 47–123.

4. Lichterman L. B., Potapov A. A. Classification of traumatic brain injury «Clinical guidelines for traumatic brain injury». — M.: Antidor, 1998; Vol. 1; 47–123. (In Russ.)

5. Крылов В. В., Талыпов А. Э., Левченко О. В. Хирургия тяжелой черепно-мозговой травмы. г. Москва, 2019. 55–56

6. Krylov V.V., Talypov A. E., Levchenko O.V. Surgery of severe traumatic brain injury. Moscow, 2019. 55–56 (In Russ.)

7. Graham D. I. and Gennareli T. A. Chapter 5, «Pathology of Brain Damage After Head Injury» Cooper P and Golfinos G. Head Injury, 4th Ed. Morgan Hill, New York, 2000.

8. Лихтерман Л. Б. Неврология черепно-мозговой травмы. Москва, 2009; 385.

9. Lichterman L. B. Neurology of traumatic brain injury. Moscow, 2009; 385. (In Russ.).

10. Потапов А. А., Лихтерман Л. Б., Зельман В. Л., Корниенко В. Н., Кравчук А. Д. Доказательная нейротравматология. — М., ПБОЮЛ Андреева ТМ, 2003; 517.

11. Potapov A. A., Lichterman L. B., Zelman V. L., Kornienko V. N., Kravchuk A. D. Evidence-based neurotraumatology. M., PBOJUL Andreeva TM, 2003; 517. (In Russ).

12. Teasdale, G. and Jennett, B. «Assessment of Coma and Impaired Consciousness. A Practical Scale». The Lancet. 1974. 2: 81–84.

13. Baker С. С., Oppenheimer L. et al. Epidemiology of trauma deaths Am.J. Surgery. 1980. Vol. 140. № 1; 144–150.

14. Jennet В., McMillan R. Epidemiology of Head Injury. Brit. Med. J. 1981; Vol. 282; № 10; 101–104.

15. Потапов А. А., Крылов В. В., Лихтерман Л. Б., Талыпов А. Э., Гаврилов А. Г., Петриков С. С. Клинические рекомендации по лечению пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. г. Казань, 2014 г.

16. Potapov A. A., Krylov V.V., Lichterman L. B., Talypov A. E., Gavrilov A. G., Petrikov S. S. «Clinical recommendations for the treatment of victims with severe traumatic brain injury», Kazan, 2014. (In Russ.)

17. Коновалов А.Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А.А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Т. 2. 2001; 31.

18. Konovalov A. N., Lichterman L. B., Potapov A. A. «Clinical guidelines for traumatic brain injury». Vol. 2. Moscow: 2001; 31 (In Russ.)

19. Лихтерман Л. Б. Черепно- мозговая травма. Диагностика и лечение. 2014; 15.

20. Lichterman L. B. Traumatic brain injury. Diagnostics and treatment. 2014; 15. (In Russ.)

21. Лебедев В. В., Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия: руководство для врачей». 2000. 568.

22. Lebedev V.V., Krylov V.V. Emergency neurosurgery: a guide for doctors. 2000. 568. (In Russ.)

Черепно-мозговой травме (ЧМТ) принадлежит одно из лидирующих позиций среди причин гибели и инвалидизации населения, что делает ее социально и экономически значимой. ЧМТ составляет 36–40 % всех травм и чаще встречается у лиц молодого трудоспособного возраста.

Общая летальность при черепно-мозговой травме составляет 1,5–3,5 %, при тяжелых ее формах 15–25 %, а при крайне тяжелых достигает 60 % [1].

Частота инвалидизации достигает 100–150 человек на 100 000 населения [2, 3].

В общем числе черепно-мозговой травмы доля всех переломов костей черепа составляет 2–20 %, в то же время переломы костей основания черепа являются повреждениями более редкими и статистически составляют около 4 % от числа диагностируемых тяжелых черепно-мозговых травм [4]. У 32–59 % пострадавших линия перелома распространяется со свода черепа на основание черепа.

Соотношение мужчин и женщин составляет около 3,5:1. Переломы костей свода черепа часто сопровождаются тяжелым ушибом головного мозга, что негативно влияет на прогноз и повышает показатель летальности, особенно при сочетанных переломах черепа с повреждением основания и свода черепа [5, 6]. В структуре хирургии ЧМТ вдавленные переломы составляют 6–10 % от числа оперированных больных.

Цель исследования: провести ретроспективный анализ структуры пострадавших с изолированной ЧМТ с наличием переломов костей свода черепа, находившихся на стационарном лечении в условиях ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача РФ Е. М. Чучкалова» с целью оценки частоты встречаемости переломов костей свода черепа различной локализации.

Нами была проведена статистическая обработка 2491 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу ЧМТ в нейрохирургическом отделении ГУЗ «УОКЦСВМП имени Е. М. Чучкалова» г. Ульяновска в период с 2021 г. по 2023 г.

В соответствии с клиническими рекомендациями по данной нозологии всем пациентам с ЧМТ проводилась КТ головного мозга и костей черепа, проводился неврологический осмотр с оценкой уровня сознания на основании шкалы комы Глазго (ШКГ) [7], а также классификации нарушения уровня сознания (Коновалов А. Н., Доброхотова Т. А., 1998).

Для Цитирования:
Шигапов Марат Ильдарович, Мидленко Александр Ильич, Елистратов Александр Николаевич, Климина Татьяна Игоревна, Мидленко Никита Максимович, Статенина Анастасия Павловна, Напханюк Сергей Сергеевич, Науметов Айдар Камильевич, Анализ структуры пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой с повреждениями костей мозгового черепа в Ульяновской области в 2021–2023 гг.. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: