По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.96:616–071.2 DOI:10.33920/med-08-2212-04

Анализ состояния опорно-двигательного аппарата у лиц молодого возраста

Долич Владимир Николаевич младший научный сотрудник отдела медико-профилактических и инновационных технологий, Саратовский МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, г. Саратов, ул. Заречная, зд. 1А, e-mail: vndolich@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-8980-5117
Скворцова Надежда Викторовна врач клиники профпатологии, Саратовский МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, г. Саратов, ул. Заречная, зд. 1А, e-mail: mail@smncg.ru, http://orcid.org/0000-0003-3487-5350
Комлева Наталия Евгеньевна д-р мед. наук, руководитель отдела медико-профилактических и инновационных технологий, Саратовский МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 410022, г. Саратов, ул. Заречная, зд. 1А, e-mail: NEKomleva@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0001-5360-712Х
Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, функциональные и патобиомеханические нарушения, лица молодого возраста

Рост заболеваемости опорно-двигательного аппарата (ОДА) неинфекционного генеза является одной из актуальных проблем, в том числе и для лиц молодого возраста. Предвестниками заболеваний данной группы являются выраженные нарушения в структуре ОДА, требующие своевременного выявления и коррекции на этапе доклинического проявления. Цель исследования: провести анализ структурных нарушений среди обследуемых лиц молодого возраста. Проведено одномоментное поперечное исследование, посвященное изучению состояния опорно-двигательного аппарата у лиц молодого возраста (111 человек в возрасте 15–17 лет). С помощью соматоскопии изучены особенности осанки, формы грудной клетки, положение плечевого пояса, лопаток, таза, форма стоп. С помощью компьютерной стабилометрии изучена постуральная устойчивость у лиц молодого возраста. Установлена высокая распространенность функциональных и патобиомеханических нарушений ОДА среди участников исследования, неоптимальные показатели статокинезиограммы. Высокая распространенность структурных нарушений опорно-двигательного аппарата является крайне актуальной проблемой для лиц молодого возраста, требующей комплексного подхода в ее решении. Для предотвращения развития дегенеративно-дистрофических процессов в более зрелом возрасте раннее выявление и коррекция нарушений необходимы на этапе детского и юношеского возраста, во время которого происходит активный рост структур ОДА. Полученные результаты обосновывают необходимость формирования групп риска на этапе доклинических проявлений нарушений и заболеваний ОДА с целью разработки и применения комплексных персонализированных реабилитационно-профилактических мероприятий, что позволит сохранить здоровье и трудоспособность лиц молодого возраста в долгосрочной перспективе.

Литература:

1. Валина С.Л., Штина И. Е., Маклакова О.А., Устинова О.Ю., Эйсфельд Д.А. Закономерности развития у школьников болезней костно-мышечной системы в условиях комплексного воздействия факторов среды обитания и образа жизни. Анализ риска здоровью. 2021; 3: 54–66. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.3.05.

2. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В. Динамика пятилетней заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и их распространенности среди взрослого населения России за 2013–2017 гг. Современная ревматология. 2019; 4: 11–17.

3. Сергеев В.Н. Обоснование состава лечебно-профилактических рационов питания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Вестник восстановительной медицины. 2019; 2 (90): 58.

4. Георгиева Н. Г. Интегральная диагностика состояния костно-мышечной системы школьников специальной медицинской группы. Научный вестник Крыма. 2018; 7 (18): 19.

5. Zhu F., Hong Q., Guo X., Wang D., Chen J, Zhu Q, еt al. A comparison of foot posture and walking performance in patients with mild, moderate, and severe adolescent idiopathic scoliosis. PLoS One. 2021; 16 (5): 0251592. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0251592.

6. Ибрагимова Э.Э. Скрининг нарушений опорно-двигательной системы у обучающихся вуза. Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. Биология. Химия. 2020; 6 (1): 63–72.

7. Bachmann K.R. Spinal Deformities in the Adolescent Athlete. Clin Sports Med. 2021; 40 (3): 541–554. https://doi. org/10.1016/j.csm.2021.03.007.

8. Новикова Т.А., Долич В.Н., Комлева Н. Е., Меденцов В.А., Микеров А.Н. Эргономические факторы риска развития нарушений опорно-двигательного аппарата у подростков. Санитарный врач. 2020; 11: 37–46. https://doi. org/10.33920/med-08-2011-04.

9. Антонова А.А. Яманова Г.А., Сердюков В. Г., Магомедова М.Р. Динамика состояния опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; 2 (97): 53–56.

10. Alamrani S., Rushton A., Gardner A., Falla D., Heneghan N.R. Outcome measures evaluating physical functioning and their measurement properties in adolescent idiopathic scoliosis: a protocol for a systematic review. BMJ Open. 2020; 10 (4): 034286. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019–034286.

11. Peng Y., Wang S.R., Qiu G.X., Zhang J.G., Zhuang Q.Y. Research progress on the etiology and pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis. Chin Med J. 2020; 133 (4): 483–493. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000652.

12. Курникова А.А., Потехина Ю.П., Филатов А.А., Калинина Е.А., Первушкин Э.С. Роль опорно-двигательного аппарата в поддержании постурального баланса: обзор литературы. Российский остеопатический журнал. 2020; 3–4: 135–149. https://doi.org/1032885/2220-0975-2019-3-4-135-149.

13. Быстрова М.К., Сивакова Л.В. Продольное плоскостопие как предрасполагающий фактор развития артроза. Международный студенческий научный вестник. 2021; 1: 2.

14. Комлева Н. Е., Спирин В.Ф. Качество жизни у пациентов с болью в спине. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАН. 2013; 3–1 (91): 19–92.

15. Schmitz M.R., Murtha A. S., Clohisy J.C. ANCHOR Study Group. Developmental Dysplasia of the Hip in Adolescents and Young Adults. J Am Acad Orthop Surg. 2020; 28 (3): 91–101. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-18–00533.

1. Valina S. L., SHtina I. E., Maklakova O.A., Ustinova O. YU., Ejsfel»d D.A. Patterns of development of diseases of the musculoskeletal system in schoolchildren under the complex influence of environmental and lifestyle factors. Analiz riska zdorov»yu (Health risk analysis). 2021; 3: 54-66. (in Russian) https://doi.org/10.21668/health. risk/2021.3.05

2. Balabanova R.M., Dubinina T.V. Dynamics of the five-year incidence of diseases of the musculoskeletal system and their prevalence among the adult population of Russia for 2013-2017. Sovremennaya revmatologiya (Modern rheumatology). 2019; 4: 11-17. (in Russian)

3. Sergeev V.N. Substantiation of the composition of therapeutic and prophylactic diets for diseases of the musculoskeletal system. Vestnik vosstanovitel»noj mediciny (Herald of Restorative Medicine). 2019; 2 (90): 58. (in Russian)

4. Georgieva N.G. Integral diagnostics of the state of the musculoskeletal system of schoolchildren of a special medical group. Nauchnyj vestnik Kryma (Scientific Bulletin of Crimea). 2018; 7 (18): 19. (in Russian)

5. Zhu F., Hong Q., Guo X., Wang D., Chen J, Zhu Q, at al. A comparison of foot posture and walking performance in patients with mild, moderate, and severe adolescent idiopathic scoliosis. PLoS One. 2021; 16 (5):0251592. https://doi. org/10.1371/journal. pone. 0251592

6. Ibragimova E. E. Screening of disorders of the musculoskeletal system in university students. Uchenye zapiski Krymskogo federal»nogo universiteta imeni VI Vernadskogo. Biologiya. Himiya (Scientific notes of the Crimean Federal University named after VI Vernadsky. Biology. Chemistry). 2020; 6 (1): 63-72. (in Russian)

7. Bachmann K.R. Spinal Deformities in the Adolescent Athlete. Clin Sports Med. 2021; 40 (3): 541-554. https://doi. org/10.1016/j. csm. 2021.03.007

8. Novikova T.A., Dolich V.N., Komleva N. E., Medencov V.A., Mikerov A.N. Ergonomic risk factors for the development of disorders of the musculoskeletal system in adolescents. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2020; 11: 37-46. (in Russian) https://doi.org/10.33920/med-08-2011-04

9. Antonova A.A. YAmanova G. A., Serdyukov V.G., Magomedova M.R. Dynamics of the state of the musculoskeletal system in children and adolescents. Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel»skij zhurnal (International research journal) 2020; 2 (97): 53-56. (in Russian)

10. Alamrani S., Rushton A., Gardner A., Falla D., Heneghan N.R. Outcome measures evaluating physical functioning and their measurement properties in adolescent idiopathic scoliosis: a protocol for a systematic review. BMJ Open. 2020; 10 (4): 034286. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034286.

11. Peng Y., Wang S.R., Qiu G.X., Zhang J.G., Zhuang Q.Y. Research progress on the etiology and pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis. Chin Med J. 2020; 133 (4):483-493. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000652.

12. Kurnikova A.A., Potekhina YU. P., Filatov A.A., Kalinina E.A., Pervushkin E. S. The role of the musculoskeletal system in maintaining postural balance: a review of the literature. Rossijskij osteopaticheskij zhurnal (Russian osteopathic journal). 2020; 3-4: 135-149. (in Russian) https://doi.org/1032885/2220-0975-2019-3-4-135-149

13. Bystrova M.K., Sivakova L.V. Longitudinal flat feet as a predisposing factor in the development of arthrosis. Mezhdunarodnyj studencheskij nauchnyj vestnik (International Student Scientific Bulletin). 2021; 1: 2. (in Russian)

14. Komleva N. E., Spirin V. F. Quality of life in patients with back pain. Byulleten» Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdeleniya RAN (Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences). 2013; 3-1 (91): 19-92. (in Russian)

15. Schmitz M.R., Murtha A. S., Clohisy J.C. ANCHOR Study Group. Developmental Dysplasia of the Hip in Adolescents and Young Adults. J Am Acad Orthop Surg. 2020; 28 (3): 91-101. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-18-00533

Рост заболеваемости опорно-двигательного аппарата (ОДА) среди лиц молодого возраста является одной из ведущих проблем в настоящее время. По данным С.Л. Валиной с соавт. (2021), заболеваемость ОДА у лиц детского и юношеского возраста в 2000 г. составила 2904 случая на 100 тыс. населения, в 2019 г. уровень заболеваемости ОДА у данной категории лиц повысился до 3107 случаев на 100 тыс. населения [1]. При этом 70–80 % патологий ОДА имеет неинфекционный генез [2, 3]. Известно, что развитие заболеваний ОДА носит медленно-прогрессирующий характер, начинающийся со структурных обратимых нарушений ОДА.

Цель исследования — анализ состояния опорно-двигательного аппарата у лиц молодого возраста.

На базе Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» проведено одномоментное поперечное исследование, посвященное изучению состояния опорно-двигательного аппарата у лиц молодого возраста (111 человек в возрасте 15–17 лет). Все участники исследования обследованы неврологом, мануальным терапевтом согласно разработанному протоколу. С помощью соматоскопии изучено состояние осанки, формы грудной клетки, положение плечевого пояса, лопаток, таза, форма стоп.

Изучена постуральная устойчивость с помощью стабилометрической платформы ST150 (БиоМера, Москва, с использованием лицензионного программного обеспечения Stabip/WinPatientExpert, версия 4. Z1009a.auto). Исследование проводилось в оборудованном кабинете с соблюдением требований к постановке стоп обследуемого (носки разведены на 15 градусов от средней линии согласно европейскому стандарту). В качестве изучаемых показателей были отобраны следующие параметры стабилометрии: длина с закрытыми (LЗГ) и открытыми глазами (LОГ); площадь с закрытыми (SЗГ) и открытыми глазами (SОГ); энергоиндекс с закрытыми (EiЗГ) и открытыми глазами (EiОГ).

Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Statistica 10. Для объективного обоснования выводов был проведен первичный статистический анализ. Для сравнения двух независимых выборок применяли непараметрический критерий Колмогорова — Смирнова. Исследование проведено в соответствии с требованиями биоэтики с предварительного согласия учащихся и их родителей.

Для Цитирования:
Долич Владимир Николаевич, Скворцова Надежда Викторовна, Комлева Наталия Евгеньевна, Анализ состояния опорно-двигательного аппарата у лиц молодого возраста. Санитарный врач. 2022;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: