По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-006

Анализ результатов диагностики злокачественных опухолей печени в условиях диспансеризации

Тимашков Денис Александрович первый заместитель главного врача по лечебной работе, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru
Иваников Игорь Олегович доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением гастроэнтерологии, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru
Виноградова Наталья Николаевна доктор медицинских наук, врач кабинета канцер-регистр отделения медицинской экспертизы и обработки информации, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru
Матякин Григорий Григорьевич доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru
Крашенков Олег Павлович врач отделения противоопухолевой лекарственной терапии, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru
Бутенко Алексей Владимирович доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru
Кириллова Наталья Чеславовна кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по терапии, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru
Заев Сергей Николаевич ведущий инженер кабинета канцер-регистр отделения медицинской экспертизы и обработки информации, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, эл. почта: vnn@cch.pmc.ru

Статья посвящена изучению состояния основных показателей оценки качества онкологической помощи в медицинских учреждениях ГМУ УД Президента РФ за 35-летний период времени при раке печени. Изучены пятилетние периоды, отражающие этапы развития лечебно-диагностической базы медицинских учреждений ГМУ.

Литература:

1. Арутюнов А. Т., Иваников И.О., Сюткин В. Е. Диагностика и лечение хронических заболеваний печени (руководство). — М.: Принт-ателье, 2005. — 303 с.

2. Афанасьев С.Г., Тузиков С.A. Нерезектабельные опухоли печени (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. — 2006. — № 1. — С. 49–54.

3. Заридзе Д.Г. Профилактика рака: руководство для врачей. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. — 224 с. — 9 ил. — 63 табл.

4. Иваников И.О., Сюткин В. Е. Общая гепатология: учебное пособие. — 3-изд. — М.: Медпрактика, 2003. — 160 с.

5. Meрабишвили В.М. Динамика показателей деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга по районам города в 2010–2012 гг. Экспресс-информация Популяционного ракового регистра. — SPB, 2013. — 48 с.

6. Meрабишвили В.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга (оперативная отчетность за 2011–2012 гг., углубленная разработка базы данных регистра по международным стандартам). ПРР (IACR No221) / Eds.V. M. Kolabutin, A.M. Beljaev. SPb.: Kosta, 2013. Vol. 18. 364 p.

7. Meрабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): руководство для врачей. SPb., 2011. Part. II. 248 p.

8. Мерабишвили В.М., Мерабишвили Э.Н., Чепик О.Ф. Эпидемиология рака печени. Заболеваемость, смертность, динамика гистологической структуры // Сибирский онкологический журнал. — 2015. — № 2. — С. 5–1.

9. Петрова Г.В., Каприн А.Д., Грецова О.П., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России. Обзор статистической информации за 1993–2013 гг. — М., 2015. — 510 с.

10. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей. Практические рекомендации по поддерживающей терапии в онкологии. RUSSCO // Международный ежеквартальный научно-практический журнал по онкологии под редакцией В.М. Моисеенко. — 2015. — № 4. — С. 454.

11. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — М., 2015 — С. 231.

12. Шайн A.A. Первичный рак печени в Тюменской области: автореф. Дис…. д-ра мед. наук. — M., 1973.

13. Cancer incidence in five continents // IARC. Sci. Publ. No 160. Vol. IX. Lyon, 2008. 837 p.

По экспертной оценке ВОЗ, ежегодно в мире от рака печени погибает более 1,3 миллиона человек. Данные IX тома издания Международного агентства по изучению рака «Рак на пяти континентах» свидетельствуют, что наиболее высокие стандартизованные показатели (мировой стандарт) заболеваемости мужчин раком печени выявлены в Корее — 44,9 на 100 тысяч населения, где в отдельных провинциях уровень заболеваемости превышал 50,0. Показатель выше 30 на 100 тысяч регистрируется в Таиланде, Японии, Китае. Минимальные уровни (1,0–2,9) установлены в Алжире, Индии, Бельгии, Нидерландах. Уровень злокачественных опухолей печени для женского населения в тех же странах значительно ниже [8, 13].

В России в целом заболеваемость раком печени относительно невысока. Однако отмечается выраженная региональная вариабельность в показателях заболеваемости. Очень высокая заболеваемость зарегистрирована в республиках Саха, Тыва, Калмыкия, Бурятия, Алтай, в Чукотском автономном округе, а также в Томской области [9, 11].

Рак печени относится к новообразованиям с самой высокой летальностью и самой низкой медианой выживаемости в большинстве регионов России и мира. По материалам Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга, на протяжении последних 15 лет медиана кумулятивной наблюдаемой выживаемости больных раком печени по всем гистологическим формам (без учета посмертно выявленных больных) как для мужчин, так и для женщин не превышала 3,3 месяца с момента постановки диагноза. Методология сбора информации и анализ распространенности рака печени изложены в многочисленных работах отечественных и зарубежных ученых. Рак печени практически не выявляется на ранних стадиях заболевания, индекс достоверности учета в большинстве административных территорий России превышает 1,0 [5, 6, 7].

Прогноз этого заболевания крайне неблагоприятен: 5-летняя выживаемость в США у мужчин равна 13 %, у женщин — 15 %. В России состоят на учете 5 лет и более 6 % мужчин больных раком печени и 12 % женщин [11, 13].

Для Цитирования:
Тимашков Денис Александрович, Иваников Игорь Олегович, Виноградова Наталья Николаевна, Матякин Григорий Григорьевич, Крашенков Олег Павлович, Бутенко Алексей Владимирович, Кириллова Наталья Чеславовна, Заев Сергей Николаевич, Анализ результатов диагностики злокачественных опухолей печени в условиях диспансеризации. Терапевт. 2016;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: