Недостаточная приверженность медицинским рекомендациям на сегодняшний день является актуальной проблемой во всех направлениях клинической медицины, причем как у взрослых, так и у детей. Согласно определению ВОЗ [1], приверженность терапии — это показатель, демонстрирующий, на сколько пациентом выполняются врачебные рекомендации. При этом низкая приверженность терапии является одним из факторов неэффективности проводимого лечения, ухудшающих течение заболеваний, что значительно влияет на качество жизни пациентов [2–6]. По разным данным, около 50 % пациентов не соблюдают врачебные рекомендации и не принимают лекарственные препараты [7, 8]. При этом пациенты самостоятельно изменяют режим приема лекарств, не принимают их вовсе или принимают несколько лекарственных средств, не соблюдают способ введения, режим дозирования и кратность приема. Иногда снижение приверженности терапии связано с отсутствием доступа или забывчивостью пациентов, но часто пациенты преднамеренно не соблюдают режим терапии [7], что может быть мотивированно эмоциями как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Особенно актуальна проблема приверженности терапии при лечении хронических заболеваниях, когда от пациентов требуется длительное соблюдение врачебных рекомендаций и постоянный прием лекарственных средств [8].
Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, особенно актуальное в современной педиатрии, пульмонологии и аллергологии. По результатам крупнейшего эпидемиологического исследования по изучению аллергии и астмы у детей International Study of Allergy and Asthma in Children (ISAAC), распространенность данного заболевания среди детского населения 6–7 лет составила 11,7 %, среди подростков 13–14 лет — 14,1 % [9]. Согласно национальным и клиническим рекомендациям, целью терапии бронхиальной астмы и основным показателем ее эффективности является контроль симптомов заболевания и снижение рисков обострений [10–13]. При этом фармакотерапия бронхиальной астмы включает в себя два направления. Во-первых, это базисная терапия, направленная на купирование воспаления в дыхательных путях [10–13]. Препараты базисной терапии назначаются длительно от трех месяцев в зависимости от тяжести заболевания и уровня контроля симптомов. И препаратами первой линии базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды, назначаемые в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами. Второе направление фармакотерапии бронхиальной астмы включает в себя лекарственные средства неотложной помощи, принимаемые ситуационно при обострении [10–13]. И здесь препаратами выбора являются бронхолитические лекарственные средства, такие как, например, β2 -агонисты короткого действия или β2 -агонисты длительного действия в комбинации с ингаляционными глюкокортикостероидами.