Терминальная (пятая) стадия хронической болезни почек (ХБП) признана серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире [1, 2]. Хотя заболеваемость данной патологией стабилизировалась или снизилась во многих странах, распространенность заболевания увеличилась в среднем на 43 % за последние 20 лет [3, 4]. Такой рост может быть обусловлен старением населения, ростом сахарного диабета, гипертонии и ожирения, связанными с урбанизацией, изменениями в рационе питания и физической активности, а также улучшением оказания медицинской помощи и повышением доступа к заместительной почечной терапии (ЗПТ). Вместе с тем, только половина или менее всех людей, нуждающихся в ЗПТ во всем мире, имеют к ней доступ. Так, в 2010 году во всем мире ЗПТ получили 2,6 млн человек, а нуждались в ее проведении 4,9–9,7 млн человек, что предполагает летальный исход у более 2,3 млн человек из‑за отсутствия доступа к этой поддерживающей жизнь терапии [3, 5].
Организация медицинской помощи пациентам с ХБП является сложным процессом и зависит от уровня заболеваемости, особенностей культуры и социально-экономических условий [3, 6]. Трансплантация почки представляет собой метод лечения, способствующий увеличению продолжительности жизни и улучшению качества жизни по сравнению с текущими альтернативами ЗПТ. При этом одним из основных ограничений является дефицит доноров органов, что приводит к смертности в листе ожидания [7, 8].
За период с 2006 по 2023 гг. в Российской Федерации отмечается стабильное развитие национальной системы трансплантации органов, сопровождающееся постепенным увеличением объемов медицинской помощи данного профиля [9]. Так, количество трансплантаций почек возросло с 556 до 1817 операций в год. Существенно расширилась региональная представленность трансплантационных центров: если в 2006 г. такие операции проводились в 20 субъектах РФ, то к 2023 г. — уже в 38. Число медицинских организаций, выполняющих пересадку почек, увеличилось более чем в 1,5 раза — с 31 до 50 [10, 11]. Значительный рост продемонстрировал и контингент пациентов, живущих с трансплантированными органами и получающих пожизненную иммуносупрессивную терапию. Показатели выживаемости после трансплантации в РФ соответствуют результатам, достигаемым в США и странах с Европы [9].