По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.21:614.3-057

Анализ обстоятельств и факторов риска возникновения медицинских аварий в многопрофильном стационаре

Дубель Елизавета Владиславовна заведующая эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог, БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1», г. Вологда, е-mail: epid_otdel_1gb@mail.ru
Шепринский Павел Евгеньевич главный врач, БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1», г. Вологда, е-mail: muzgb1@inbox.ru, muzgb1@visp.ru

В ретроспективном описательном эпидемиологическом исследовании проведено изучение факторов риска профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями. Установлено, что к группам риска относятся врачи-хирурги, врачи-анестезиологи и медицинские сестры, выполняющие инвазивные манипуляции. Основными факторами риска медицинских аварий являются ушивание тканей во время проведения оперативных вмешательств, выполнение инъекций, забор крови и катетеризация сосудов.

Литература:

1. Гигиеническое обоснование выбора технологии обезвреживания больничных отходов / О. В. Мироненко, А. В. Бормашов, З. Н. Шенгелия, Л. А. Сопрун // Здоровье населения и среда обитания. — 2010. — № 2. — С. 35–40.

2. Глотов Ю. П. О профилактике профессионального инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями // Казанский медицинский журнал. — 2012. — № 2. — C. 348–351.

3. Ильина Н. В. Охрана здоровья медицинского персонала в свете профилактики внутрибольничных инфекций и профессионального заражения // Казанский медицинский журнал. — 2012. — № 2. — C. 362–364.

4. Натарова А. А. Оценка профессиональной заболеваемости медицинских работников / А. А. Натарова, В. И. Попов, И. В. Яцына // Международный научный журнал «Инновационная наука». — 2015. — № 7. — C. 144–147.

5. Методические рекомендации «Профилактика аварийных ситуаций и профессионального инфицирования медицинских работников в учреждениях здравоохранения Вологодской области» (утв. начальником департамента здравоохранения Вологодской области 25.07.2018) [Электронный ресурс]. — URL: https://ssmpcher.volmed.org.ru/index.php?page = sotr.

6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» [Электронный ресурс]. — URL: http://base.garant.ru/12177989.

7. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» [Электронный ресурс]. — URL: https://base.garant.ru/12184824.

8. Шепринский П. Е. Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями / П. Е. Шепринский, Е. В. Дубель // Санэпидконтроль. Охрана труда. — 2018. — № 5. — С. 122–135.

Биологические факторы, воздействующие на здоровье персонала медицинских организаций различного профиля, заслуживают особого внимания. В ходе выполнения профессиональных обязанностей медицинские работники неизбежно сталкиваются с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, в том числе возбудителями воздушно-капельных, кишечных, гнойно-септических и гемоконтактных инфекционных заболеваний [4]. Согласно современным представлениям любой пациент должен рассматриваться как возможный источник инфекции, контакт с которым может повлечь профессиональное инфицирование медицинского работника [3, 6].

При работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, медицинскими отходами существует опасность заражения туберкулезом, гемоконтактными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией. Риск инфицирования значительно возрастает в случаях медицинских аварий при травматизации персонала загрязненными колющими или режущими изделиями медицинского назначения, а также при попадании биологических жидкостей пациентов на слизистые оболочки или незащищенные кожные покровы медработников [1, 2]. Возникновению аварийных ситуаций способствуют такие факторы, как профессиональная неопытность медицинского работника, дефицит рабочего времени, высокая нервно-эмоциональная нагрузка, работа в ночное время. Кроме того, риск заражения медицинского работника определяется такими факторами, как величина индекса контагиозности возбудителя и его инфицирующая доза [8].

Цель настоящего исследования заключалась в изучении факторов риска профессионального заражения медицинского персонала многопрофильного стационара гемоконтактными инфекциями.

Базой проведения исследования послужила Вологодская городская больница № 1. Коечный фонд медицинской организации составляет 720 коек. В структуру учреждения входят 6 отделений хирургического профиля, 2 операционных блока, 2 отделения анестезиологии и реанимации, 5 отделений терапевтического профиля, ряд параклинических и вспомогательных подразделений, включающих клинико-диагностическую и бактериологическую лаборатории, физиотерапевтическое, эндоскопическое, рентгенологическое, патологоанатомическое отделения и др. Частота и характер медицинских аварий, связанных с риском инфицирования персонала стационара, изучены в ретроспективном описательном эпидемиологическом исследовании. В качестве материалов исследования были использованы журналы учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций и акты о медицинских авариях, зарегистрированных в больнице в период с 2011 по 2016 г. Мерами описания данных послужили удельный вес и 95 %-ные доверительные интервалы для доли. Статистический анализ данных проводился c помощью программы STATA 12.1.

Для Цитирования:
Дубель Елизавета Владиславовна, Шепринский Павел Евгеньевич, Анализ обстоятельств и факторов риска возникновения медицинских аварий в многопрофильном стационаре. ГЛАВВРАЧ. 2021;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: