По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.4 DOI: 10.33920/med-02-2005-08

Анализ недостаточности витамина D у пациентов разных возрастных групп

профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д.3, https://orcid.org/00000003-1916-3830, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: m004@yandex.ru
адрес: 450071, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. проезд Лесной, д. 3, https://orcid.org/0000-0002-3026-5814, тел.: +7 (347) 232-55-94, e-mail: nurlygayanovrz@rambler.ru,
адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: v_angela_94@mail.ru
адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: Uliasoboleva@mail.ru
адрес: 452000, Республика Башкортостан, г. Белебей, ул. Революционеров, д.7, https://orcid.org/0000-0003-2357-2813, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: nrcob@mail.ru
адрес: 454048, Россия, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 70, https://orcid.org/0000-0001-6202-900X, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: ruslankh86@gmail.com,
адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, https://orcid.org/0000-0001-7461-4417, тел.: +7(347)272-41-73, e-mail: m01b@yandex.ru,
адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д.3, https://orcid.org/0000-0002-8974-6188, тел.: +7(347) 272-41-73, e-mail: saubanov.radmir@yandex.ru

Представлены результаты исследования концентрации витамина D у 3455 обследованных . Физиологические значения 25(ОН)D отмечены у 34,9 % (274) мужчин и 31,7 % (847) женщин, что составляет 32,4 % (1121) всех обследуемых. Недостаточность и дефицит витамина D выявлены у 67,1 % пациентов. Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови жителей в среднем на уровне 75 нмоль/л, что является верхней границей недостаточности витамина D. Недостаточность и дефицит витамина D у жителей данного региона РФ встречаются чрезвычайно часто (67,1 %).

Литература:

1. Дедов И. И. и др. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 28–38.

2. Саубанов Р. А. и др. Оптимизация хирургической техники интрамедуллярного остеосинтеза при ложном суставе голени. Технологические инновации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии: Интеграция науки и практики. 2019; 1: 264–265.

3. Каронова Т. Л. и др. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013; 3: 3–7.

4. Нурлыгаянов Р. З. и др. Распространенность дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в Республике Башкортостан, в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии. 2015; 1: 7–9.

5. Минасов Б. Ш. и др. Способ малоинвазивного накостного остеосинтеза диафизарных переломов длинных трубчатых костей. Патент РФ RU 2348371 C1. 10.03.2009.

1. Dedov I. I. et al. Klinicheskie rekomendatsii Defitsit vitamina D u vzroslykh: diagnostika, lechenie i profilaktika (Clinical recommendations Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention). Moscow, GEOTAR-Media Publ. 2015; 28–38.

2. Saubanov R. A. et al. Optimizatsiya khirurgicheskoy tekhniki intramedullyarnogo osteosinteza pri lozhnom sustave goleni [Optimization of the surgical technique of intramedullary osteosynthesis in the joint of the lower leg]. All-Russian scientific-practical conference: Tekhnologicheskie innovatsii v travmatologii, ortopedii i neyrokhirurgii: Integratsiya nauki i praktiki (Technological innovations in traumatology, orthopedics and neurosurgery: Integration of science and practice). 2019; 1: 264–265.

3. Karonova T. L. et al. Osteoporoz i osteopatii (Osteoporosis and Bone Diseases). 2013; 3: 3–7.

4. Nurlygayanov R. Z. et al. Osteoporoz i osteopatii (Osteoporosis and Bone Diseases). 2015; 1: 7–9.

5. Minasov B. Sh. et al. Sposob maloinvazivnogo nakostnogo osteosinteza diafizarnykh perelomov dlinnykh trubchatykh kostey (Method for minimally invasive osseous osteosynthesis of diaphyseal fractures of long tubular bones). Patent for invention RU 2348371 C1 of March 10,2009. Application No. 2007131389/14 of August 8, 2007.

Недостаточность витамина D является эпидемией, затрагивающей большую часть популяции, включая детей, женщин фертильного возраста и пожилых пациентов. В соответствии с опубликованными данными дефицит витамина D при наличии малоэнергетических переломов может достигать 100 % [2, 5].

В азиатских странах концентрация менее 30 нг/мл у женщин в пости перименопаузе составляет 50 %, в США— 75, в России 74,0–83,2 %. Выраженный дефицит менее 10 нг/мл, распространен на Ближнем Востоке и Южной Азии, где средние уровни определяются от 4 до 12 нг/мл [1].

Витамин D относят к жирорастворимым витаминам. В продуктах питания он присутствует в недостаточном количестве, а синтез в организме человека происходит при воздействии ультрафиолетовых лучей. Как известно, холекальциферол участвует не только в ремоделировании скелетных тканей, предупреждая развитие рахита путем регуляции минерального обмена, но и способствует тонусу мышц, влияет на работу эндокринной системы и влияет на гемостаз. Кроме того, известно влияние витамина D на репродуктивное здоровье, что, несомненно, имеет государственное значение.

Cуточная доза витамина D в 18−50 лет составляет 600−800 МЕ, для беременных и кормящих женщин — 800−1200, для людей старше 50 лет − 800−1000 МЕ. Если организм получает необходимое количество ультрафиолетовых лучей, потребность в витамине компенсируется в полном объеме. При этом величина синтезируемого вещества зависит от световой волны (для синтеза необходимы волны средней длины, которых больше во время восхода и захода солнца). Другими факторами являются экология (ультрафиолетовые лучи частично проходят через промышленные отходы), цвет кожи человека (темная кожа вырабатывает меньше витамина D), возраст (с годами эпидермис и дерма теряют свою способность синтезировать данный метаболит).

Оценка витамина D проводится определением уровня 25(ОН)D в сыворотке крови. Дефицит определяется как концентрация 25(ОН)D <50 нмоль/л, недостаточность — от 50 до 75, адекватные уровни — более 75 нмоль/л.

Для Цитирования:
, , , , , , , , Анализ недостаточности витамина D у пациентов разных возрастных групп. Врач скорой помощи. 2020;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: