Цель работы: изучение реальной практики назначения статинов у пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом (ОКС), с последующим анализом фармацевтического рынка гиполипидемических препаратов.
На первом этапе исследования проведен ретроспективный анализ медицинской документации 60 пациентов, госпитализированных в кардиологическое отделение Воронежской городской клинической больнице № 3 (БГКБ № 3) в 2023 году с диагнозом «острый инфаркт миокарда». На втором этапе проведено изучение данных аналитического агентства «IQVIA» о структуре продаж гиполипидемических препаратов в России за 2023 год.
Среди госпитализированных лиц у 73,1 % пациентов (n = 42) острый инфаркт миокарда диагностирован впервые, у 26,9 % пациентов (n = 18) был повторный инфаркт. Средний возраст пациентов в обеих группах был сходным (67,3 ± 9,2 лет и 68,8 ± 11,4 лет соответственно). Обращает внимание, что целевой уровень ЛПНП (< 1,4 ммоль/л) установлен у 12,5 % пациентов с впервые возникшим ОИМ и только у одного пациента с повторным ОИМ, несмотря на обязательный прием статинов у пациентов данной группы для вторичной профилактики ОКС.
Во время госпитализации 100 % пациентов принимали аторвастатин, однако высокодозовая терапия (80 мг) была назначена только в 4,5 % случаев. В большинстве историй болезни (66 %) аторвастатин был в дозе 40 мг и у 27 % пациентов — в дозе 20 мг. При выписке пациентам на этапе амбулаторного лечения рекомендован прием аторвастатина в дозе 40 мг, и только в 15 % случаев — увеличение дозы до 80 мг.
Используя данные аналитического агентства «IQVIA», проведен анализ рынка гиполипидемических препаратов в России с изучением продаж монокомпонентных и комбинированных препаратов, содержащих статины и эзетемиб. Общий объем продаж гиполипидемических препаратов в России в 2023 г. превысил 19 млрд руб. за год, лидерами были аторвастатин и розувастатин. Доля рынка других монокомпонентных препаратов (симвастатин, ловастатин, правастатин, питавастатин) в совокупности составила 4,8 % (678 млн руб.) с преобладанием продаж симвастатина и питавастатина.