По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.98-616-002.5:614.4–638.15.081

Анализ эпидемиологической ситуации коинфекции ВИЧ + туберкулез в Ошской области Киргизской Республики

Б. Р. Абдыраева Ошский Государственный университет, Киргизская Республика, г. Ош, канд. мед. наук, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней, медицинский факультет, Ошский государственный университет, 714000, Киргизская Республика, г. Ош, микрорайон Ак тилек 24/27, 331, e-mail: abdyraeva_1967@mail.ru
М. М. Бугубаева Ошский Государственный университет, Киргизская Республика, г. Ош, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии, медицинский факультет, Ошский государственный университет, 714000, Киргизская Республика, г. Ош, микрорайон Ак тилек 24/27, 331, e-mail: maha100881@mail.ru
Т. М. Мамаев Ошский Государственный университет, Киргизская Республика, г. Ош, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здравоохранения, медицинский факультет, Ошский государственный университет, 714000, Киргизская Республика, г. Ош, микрорайон Ак тилек 24/27, 331, e-mail: tmamaev-55@mail.ru
С. Т. Жолдошев Ошский Государственный университет, Киргизская Республика, г. Ош, д-р мед. наук, профессор кафедры эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней, Ошский государственный университет, 714000, Киргизская Республика, г. Ош, микрорайон Ак тилек 24/27, 331, e-mail: saparbai@mail.ru
Э. Б. Нарматова Ошский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом, Киргизская Республика, г. Ош, канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии, медицинский факультет, Ошский государственный университет, 714000, Киргизская Республика, г. Ош, микрорайон Ак тилек 24/27, 331, главный врач Ошского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом, e-mail: aidsosh@mail.ru

Туберкулез является одной из наиболее частых оппортунистических инфекций, развирающихся у ВИЧ-инфицированных, и это актуальная проблема медицины. На сегодняшний день отмечается рост заболеваемости как туберкулезом, так и ВИЧ-инфекцией. Существенно повышается вероятность увеличения в будущем случаев сочетанной патологии ТБ + ВИЧ/СПИД, так как на фоне иммуносупрессии у ВИЧ-инфицированных происходит реактивация латентной инфекции у ранее переболевших ТБ. В последние годы в Киргизстане и в мире сложилась неблагоприятная ситуация по туберкулезу у ВИЧ-инфицированных. В работе проведен анализ данных РЦСПИД и Ошского областного центра СПИД, а именно анализ тенденции развития и эпидемиологическая ситуация туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, характеристика и течение коинфекции ВИЧ + туберкулез, а также летальность у ВИЧ-инфицированных от туберкулеза.

Литература:

1. Ермак Т. Н., Кравченко А. В., Шахгильдян В. И., Канестри В. Г. Анализ причин летальных исходов больных ВИЧ-инфекцией в РФ // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2010. — № 3. — С. 19–22.

2. Кожушко М. Ю. Клинические особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных // Информационный бюллетень ВОЗ. — 2016. — № 104.

3. Мамаев  Т. М.  Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции на  территории Ошской области Киргизской Республики // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. — 2010. — Т. 2, № 4. — С. 75–79.

4. Низамов  Р. М., Чернышова  И. О., Давыдова  Р. Р. Анализ смертности ВИЧ-инфицированных пациентов в туберкулезном стационаре // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 5. — С. 73–76.

5. Петраченкова  Т. А., Беспалова  Л. Н., Яснецова  А. Ф.  Медико-социальные аспекты ВИЧ-инфекции у подростков в Смоленском регионе // Материалы IV конгресса педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекц. патол. и вакцинопрофилактики у детей». — М., 2005. — С. 145–146.

6. Сотниченко С. А., Скляр Л. Ф. Анализ летальных исходов при ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2010. — № 4. — С. 31–34.

7. Тишкевич О. А., Шахгильдян И. В., Пархоменко Ю. Г. Структура летальных исходов и патологическая анатомия у больных ВИЧ-инфекцией в Москве // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2004. — № 4. — С. 42–46.

8. Buys H., Hendricks M., Eley B., Hussey G. The role of nutrition and micronutrients in pediatric HIV infection // SADJ. — 2002. — Vol. 57, № 11. — H. 454–456.

9. Costa L. S., Latorre Mdo R., Silva M. H. et al. Validity and reliability of a self-effi cacy scale for adherence to ART for parents and carers of children and adolescents with HIV/ AIDS // J. Pediatr. — 2008. — Vol. 84, N 1. — P. 41–46.

10. Laporte A. Epidemiologie mondiale et modes de transmission de infection a VIH // SIDA. — Paris, 1991. — P. 17 — –26.

11. Tedaldi E., Baker R., Moorman A. et al. Infl uence of coinfection with HCV on morbility and mortality due to HIV infection in the era of HAART // Clin. Infect. Dis. 2003; 36: 363 p

По данным ВОЗ, на планете насчитывается более 42 млн ВИЧ-инфицированных [11]. Микобактериями туберкулеза (МБТ) инфицировано 33 % населения планеты. Ежегодно в мире регистрируют 8 млн новых случаев туберкулеза (ТБ) и 2 млн смертей от него. Заболеванию туберкулезом наиболее подвержены ВИЧ-инфицированные, при этом туберкулез как причину смерти устанавливают у 30 % больных с ВИЧинфекцией. По оценке ВОЗ, почти 10 % из вновь выявленных случаев ТБ в мире сочетаются с ВИЧ-инфекцией [11]. Рост заболеваемости туберкулезом у лиц с ВИЧинфекцией привел к тому, что с начала третьего тысячелетия ТБ занимает первое место в структуре оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных. Эпидемиологи подсчитали, что за последние 50 лет в военных конфликтах погибли 23 млн человек, в то время как только от трех инфекций (ТБ, ВИЧ/ СПИД, малярия) умерли 160 млн [10].

Целью исследования стало изучение основных тенденций развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией в Ошской области, описание клинических форм туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и определение места туберкулеза среди причин смерти больных ВИЧ-инфекцией.

В работе использованы официальные статистические данные регистрации случаев ВИЧ-инфекции Республиканского центра «СПИД» и Ошского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом (ф. № 4а) за 1996–2017 гг.

Проведен ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт больных с коинфекцией ВИЧ + туберкулез в Ошской области и г. Ош (далее — Ошская область) за период 2001–2017 гг.

Проведен анализ основных эпидемических показателей по туберкулезу в когорте больных ВИЧ-инфекцией в Ошской области.

В исследовании использован метод эпидемиологического анализа, статистический метод и анализ клинических данных. Статистическая обработка полученных данных выполнена с использованием статистического модуля программы Microsoft Excel 2008, а также пакета статистического анализа данных Statistica v.6.0.

По данным РЦ «СПИД» на 01.07.2017, среди граждан Киргизской Республики зарегистрировано 6110 случаев ВИЧинфекции, показатель распространенности — 104,1 на 100 тыс. населения.

Для Цитирования:
Б. Р. Абдыраева, М. М. Бугубаева, Т. М. Мамаев, С. Т. Жолдошев, Э. Б. Нарматова, Анализ эпидемиологической ситуации коинфекции ВИЧ + туберкулез в Ошской области Киргизской Республики. Санитарный врач. 2018;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: