Выполнен анализ 51 истории болезни пациентов пульмонологического отделения Воронежской областной детской клинической больницы № 1 с оценкой анамнеза, жалоб, клинических симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований, в том числе определения иммуноглобулинов M и G к микоплазме и ее чувствительности к антибактериальным препаратам, проводимой фармакотерапии на догоспитальном этапе и в стационаре. Статистический анализ проведен с использованием Microsoft Excel.
До поступления в стационар не получали антибактериальную терапию 30 детей (60 %), получали амоксициллин и амоксициллин / клавуланат — 6 детей (12 %), цефалоспорины 3 поколения — 10 человек (20 %), макролиды — 5 детей (8 %). Часть пациентов лечилась симптоматически. У 30 детей (60 %) обнаружены иммуноглобулины М и у 23 детей (45 %) — иммуноглобулины G к Мycoplasma pneumoniae. У 9 детей был проведен пневмо-тест, с помощью которого определяли чувствительность Мycoplasma pneumoniae к антибактериальным препаратам. Наибольшую чувствительность по результатам теста показали макролиды и доксициклин. Чувствительность кларитромицина составида 77,7 %, а доксициклина — 88,9 %. Для лечения пациентов с ВП стартово назначался цефтриаксон, а при подтверждении микоплазменной этиологии добавлялся препарат из группы макролидов (клатромицин, азитромицин) или доксициклин (старше 8 лет). По результатам терапии улучшение наблюдалось у 48 детей (94 %), полное выздоровление — у 3 детей (6 %).
Анализ клинической эффективности антибактериальных препаратов с учетом данных устойчивости микроорганизмов, вызывающих ВП, даёт сделать вывод о преимуществах препаратов группы макролидов в терапии инфекций, вызываемых атипичной флорой. Цефалоспорины 3 поколения неэффективны в отношении атипичных возбудителей, поэтому их применение на догоспитальном этапе не всегда является оправданным. Именно поэтому лучшим подходом для назначения лечения детям с внебольничной пневмонией является определение конкретного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.