По данным ВОЗ употребление алкоголя ассоциировано с риском развития более чем 200 различных заболеваний, среди которых следует выделить цирроз печени, рак различной локализации и сердечно-сосудистые заболевания, а также преднамеренные и непреднамеренные травмы. Заболевания органов пищеварения занимают третье место в структуре ассоциированной с алкоголем смертности, их вклад в общее «бремя болезней», связанное с употреблением алкоголя, выраженное в показателе DALY (disability- adjustedlifeyear, что означает «скорректированные по нетрудоспособности годы»), составляет 13,6 % [1].
Алкогольная болезнь печени — группа нозологических форм, включающая несколько вариантов повреждения паренхимы печени вследствие злоупотребления алкоголем: стеатоз, алкогольный гепатит (стеатогепатит) и цирроз печени [2].
K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [стеатоз].
K70.1 Алкогольный гепатит.
K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени.
K70.3 Алкогольный цирроз печени.
K70.4 Алкогольная печеночная недостаточность.
K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточненная.
При употреблении спиртных напитков в гепатотоксичных дозах тяжелые формы АБП (гепатит и цирроз печени) формируются лишь у части пациентов: 10–20 % [2], что доказывает существование ряда факторов, влияющих на развитие данного состояния.
– для мужчин: 40–80 г/сут. В пересчете на чистый этанол, что составляет 100–200 мл водки (крепость 40 об %), 400–800 мл сухого вина (крепость 10 об %), 800–1600 мл пива (крепость 5 об %);
– для женщин: более 20 г этанола в сутки.
Количество алкоголя в напитке рассчитывается при помощи формулы Widmark: об % × 0,8 = количество чистого этанола в граммах на 100 мл напитка [3, 4].
Доказано, что на чувствительность к токсическому действию этанола и выраженность повреждения печени влияют такие факторы, как количество и длительность употребления алкоголя, тип употребляемых спиртных напитков, пол, этническая принадлежность. Кроме того, ожирение, синдром перегрузки железом, инфицирование вирусами гепатитов признаны факторами, ассоциированными с более тяжелым течением алкогольной болезни печени [2, 4].