Инфекция органов мочевой системы (синонимы: инфекция мочевыводящих путей — ИМП, инфекция органов мочевыделительной системы — ИОМС) — это патологический процесс инфекционно-воспалительного характера, который может локализоваться в различных отделах мочевыделительной системы, в норме являющихся условно стерильными. При этом патологический процесс локализуется в мочевыводящих путях без прямого поражения почек [1, 2, 3].
В зависимости от уровня поражения ИМП классифицируются на следующие формы:
• почек и верхних отделов мочевых путей: пиелонефрит, уретерит.
• нижних отделов мочевых путей: простатит, уретрит, фуникулит, эпидидимит, орхит.
По характеру течения различают ИМП:
• неосложненные: эпизод острой ИМП возникает при отсутствии нарушений оттока мочи, структурных и функциональных изменений в органах мочевой системы, сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течении инфекционного процесса [3, 4];
• осложненные или «вторичные» ИМП: возникают у больных с какими-либо нарушениями оттока мочи, на фоне структурных изменений, оперативных хирургических вмешательств, тяжелой сопутствующей патологии. Часто приобретают хронический и рецидивирующий характер, так как сохраняются предпосылки для развития инфекционного процесса [4, 5];
• бессимптомная бактериурия (ББ) [5].
В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology, EAU) в 2015 году предложена новая классификация ИМП, включающая следующие группы заболеваний: неосложненная инфекция нижних мочевыводящих путей, то есть цистит — острый, спорадический или рецидивирующий; неосложненная инфекция верхних мочевыводящих путей, то есть пиелонефрит — острый, спорадический, факторы риска не идентифицированы; осложненная ИМП с пиелонефритом и без пиелонефрита; уросепсис; уретрит; инфекции мужских половых органов: простатит, эпидидимит, орхит [3, 6].
Инфекции органов мочевыделительной системы распространены достаточно широко. В структуре заболеваемости они занимают второе место, уступая лишь респираторным инфекциям, и занимают первое место среди всех урологических заболеваний, встречаясь с высокой частотой в поликлинической и госпитальной практике. Среди всех внутрибольничных инфекций их доля достигает 40 % [2, 7, 8].