По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.711.5–07

Актуальные вопросы антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей (обзор литературы)

Мельников Виктор Львович д. мед. н., доцент, заведующий кафедрой микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней, Медицинский институт Пензенского государственного университета, meidpgumi@yandex.ru
Митрофанова Наталья Николаевна старший преподаватель кафедры микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней, Медицинский институт Пензенского государственного университета
Синявина Кристина Михайловна ассистент кафедры хирургии, Медицинский институт Пензенского государственного университета
Шутихин Владислав Олегович студент 5 курса Пензенского государственного университета
Ключевые слова: инфекция органов мочевыделительной системы, микробные ассоциации, резистентность, антибактериальная терапия

Представлен обзор литературы по проблеме особенностей этиологический структуры, характеру течения, факторов риска возникновения инфекции органов мочевыделительной системы (ИОМС), особенности которой изучались многими отечественными и зарубежными исследователями, однако, несмотря на изобилие информации, актуальность и интерес со стороны практических врачей разного профиля и научных сотрудников к данной теме остаются достаточно высокими. В статье приведены современные данные о классификации рассматриваемой группы заболеваний, особенностях течения по возрастным группам, наиболее частых возбудителях и их чувствительности к современным антимикробным препаратам. Описаны химиопрепараты для лечения ИОМС, одним из основных свойств которых должна быть чувствительность к ним основных этиологических агентов инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Сделан вывод о том, что во избежание повышения резистентности возбудителей и возникновения осложненных форм ИМП для лечения необходимо использовать антибиотики с меньшим потенциальным риском повышения уровня резистентности.

Литература:

1. Бойцов, И. В. Динамическая сегментарная диагностика. Руководство для врачей / И. В. Бойцов. — Н. Новгород: Поволжье, 2014. — 460 с.

2. Бойцов, И. В. Дорсопатии: основные методы диагностики и терапии (обзор литературы) / И. В. Бойцов // Справочник врача общей практики, 2013. — № 6. — С. 48–58.

3. Бойцов И. В. Оптимизация электротерапии в медицинской реабилитации пациентов с дорсопатиями на основе сегментарных механизмов вегетативной регуляции / И. В. Бойцов // Дисс…. д-ра мед. наук. — ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ. — М., 2015. — 285 с.

4. Бойцов И. В. Способ тестирования кожных симпатических реакций и концепция вегетотома / И. В. Бойцов // Медицинский журнал, 2011. — № 2 (36). — С. 23–27.

5. Полякова А. Г. Динамическая сегментарная диагностика в реабилитации больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы / А. Г. Полякова, И. В. Бойцов, Е. А. Локтионова // Современные проблемы науки и образования. — 2012. — № 1; URL: www.science-education.ru/101–5526 (дата обращения: 01.03.2012).

6. Спинальная ангионеврология. Руководство для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А Скоромец, Т. П Тиссен. — М: Медпресс-информ, 2003. — 608 с.

7. Хабиров Ф. А. Клиническая неврология позвоночника / Ф. А. Хабиров. — Казань, 2002. — 472 с.

8. Yarkony, G. Rehabilitation of patients with spinal cord injuries In: R. Braddon (ed) / G. Yarkony., D. Chen // Physical medicine and rehabilitation. — W. B. Saunders Company; 1996. — Р. 1149–1179.

Инфекция органов мочевой системы (ИОМС) — это патологический процесс инфекционно-воспалительного характера, который может локализоваться в различных отделах мочевыделительной системы, в норме являющихся условно стерильными. При этом патологический процесс локализуется в мочевыводящих путях без прямого поражения почек [1, 2, 3].

В зависимости от уровня поражения классифицируются:

I. Инфекции почек и верхних отделов мочевых путей: пиелонефрит, уретерит.

II. Инфекции нижних отделов мочевых путей: простатит, уретрит, фуникулит, эпидидимит, орхит.

По характеру течения различают:

– неосложненные инфекции: эпизод острой ИМП возникает при отсутствии нарушений оттока мочи, структурных и функциональных изменений в органах мочевой системы, сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение инфекционного процесса [3, 4];

– осложненные, или «вторичные», ИОМС: возникают у больных с какими-либо нарушениями оттока мочи, на фоне структурных изменений, оперативных хирургических вмешательств, тяжелой сопутствующей патологии, часто носят хронический и рецидивирующий характер, так как сохраняются предпосылки для развития инфекционного процесса [4, 5];

– бессимптомная бактериурия (ББ) [5].

В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology, EAU) в 2015 году предложена новая классификация ИМП, включающая следующие группы заболеваний: неосложненная инфекция нижних мочевыводящих путей, то есть цистит, — острый, спорадический или рецидивирующий; неосложненная инфекция верхних мочевыводящих путей, то есть пиелонефрит, — острый, спорадический, факторы риска не идентифицированы; осложненная ИМП с пиелонефритом и без него; уросепсис; уретрит; инфекции мужских половых органов: простатит, эпидидимит, орхит [3, 6].

Инфекции органов мочевыделительной системы распространены достаточно широко. В структуре заболеваемости они занимают второе место, уступая респираторным инфекциям, и первое место среди урологических заболеваний, довольно часто встречаются в поликлинической и госпитальной практике — на них приходится до 40 % от общего количества внутрибольничных инфекций [2, 7, 8].

Для Цитирования:
Мельников Виктор Львович, Митрофанова Наталья Николаевна, Синявина Кристина Михайловна, Шутихин Владислав Олегович, Актуальные вопросы антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей (обзор литературы). Справочник врача общей практики. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: