Инфекция органов мочевой системы (ИОМС) — это патологический процесс инфекционно-воспалительного характера, который может локализоваться в различных отделах мочевыделительной системы, в норме являющихся условно стерильными. При этом патологический процесс локализуется в мочевыводящих путях без прямого поражения почек [1, 2, 3].
В зависимости от уровня поражения классифицируются:
I. Инфекции почек и верхних отделов мочевых путей: пиелонефрит, уретерит.
II. Инфекции нижних отделов мочевых путей: простатит, уретрит, фуникулит, эпидидимит, орхит.
По характеру течения различают:
– неосложненные инфекции: эпизод острой ИМП возникает при отсутствии нарушений оттока мочи, структурных и функциональных изменений в органах мочевой системы, сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение инфекционного процесса [3, 4];
– осложненные, или «вторичные», ИОМС: возникают у больных с какими-либо нарушениями оттока мочи, на фоне структурных изменений, оперативных хирургических вмешательств, тяжелой сопутствующей патологии, часто носят хронический и рецидивирующий характер, так как сохраняются предпосылки для развития инфекционного процесса [4, 5];
– бессимптомная бактериурия (ББ) [5].
В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology, EAU) в 2015 году предложена новая классификация ИМП, включающая следующие группы заболеваний: неосложненная инфекция нижних мочевыводящих путей, то есть цистит, — острый, спорадический или рецидивирующий; неосложненная инфекция верхних мочевыводящих путей, то есть пиелонефрит, — острый, спорадический, факторы риска не идентифицированы; осложненная ИМП с пиелонефритом и без него; уросепсис; уретрит; инфекции мужских половых органов: простатит, эпидидимит, орхит [3, 6].
Инфекции органов мочевыделительной системы распространены достаточно широко. В структуре заболеваемости они занимают второе место, уступая респираторным инфекциям, и первое место среди урологических заболеваний, довольно часто встречаются в поликлинической и госпитальной практике — на них приходится до 40 % от общего количества внутрибольничных инфекций [2, 7, 8].