По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.711.5–07

Актуальные вопросы антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей (обзор литературы)

Мельников Виктор Львович д. мед. н., доцент, заведующий кафедрой микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней, Медицинский институт Пензенского государственного университета, meidpgumi@yandex.ru
Митрофанова Наталья Николаевна старший преподаватель кафедры микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней, Медицинский институт Пензенского государственного университета
Синявина Кристина Михайловна ассистент кафедры хирургии, Медицинский институт Пензенского государственного университета
Шутихин Владислав Олегович студент 5 курса Пензенского государственного университета

Представлен обзор литературы по проблеме особенностей этиологический структуры, характеру течения, факторов риска возникновения инфекции органов мочевыделительной системы (ИОМС), особенности которой изучались многими отечественными и зарубежными исследователями, однако, несмотря на изобилие информации, актуальность и интерес со стороны практических врачей разного профиля и научных сотрудников к данной теме остаются достаточно высокими. В статье приведены современные данные о классификации рассматриваемой группы заболеваний, особенностях течения по возрастным группам, наиболее частых возбудителях и их чувствительности к современным антимикробным препаратам. Описаны химиопрепараты для лечения ИОМС, одним из основных свойств которых должна быть чувствительность к ним основных этиологических агентов инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Сделан вывод о том, что во избежание повышения резистентности возбудителей и возникновения осложненных форм ИМП для лечения необходимо использовать антибиотики с меньшим потенциальным риском повышения уровня резистентности.

Литература:

1. Бойцов, И. В. Динамическая сегментарная диагностика. Руководство для врачей / И. В. Бойцов. — Н. Новгород: Поволжье, 2014. — 460 с.

2. Бойцов, И. В. Дорсопатии: основные методы диагностики и терапии (обзор литературы) / И. В. Бойцов // Справочник врача общей практики, 2013. — № 6. — С. 48–58.

3. Бойцов И. В. Оптимизация электротерапии в медицинской реабилитации пациентов с дорсопатиями на основе сегментарных механизмов вегетативной регуляции / И. В. Бойцов // Дисс…. д-ра мед. наук. — ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ. — М., 2015. — 285 с.

4. Бойцов И. В. Способ тестирования кожных симпатических реакций и концепция вегетотома / И. В. Бойцов // Медицинский журнал, 2011. — № 2 (36). — С. 23–27.

5. Полякова А. Г. Динамическая сегментарная диагностика в реабилитации больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы / А. Г. Полякова, И. В. Бойцов, Е. А. Локтионова // Современные проблемы науки и образования. — 2012. — № 1; URL: www.science-education.ru/101–5526 (дата обращения: 01.03.2012).

6. Спинальная ангионеврология. Руководство для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А Скоромец, Т. П Тиссен. — М: Медпресс-информ, 2003. — 608 с.

7. Хабиров Ф. А. Клиническая неврология позвоночника / Ф. А. Хабиров. — Казань, 2002. — 472 с.

8. Yarkony, G. Rehabilitation of patients with spinal cord injuries In: R. Braddon (ed) / G. Yarkony., D. Chen // Physical medicine and rehabilitation. — W. B. Saunders Company; 1996. — Р. 1149–1179.

Инфекция органов мочевой системы (ИОМС) — это патологический процесс инфекционно-воспалительного характера, который может локализоваться в различных отделах мочевыделительной системы, в норме являющихся условно стерильными. При этом патологический процесс локализуется в мочевыводящих путях без прямого поражения почек [1, 2, 3].

В зависимости от уровня поражения классифицируются:

I. Инфекции почек и верхних отделов мочевых путей: пиелонефрит, уретерит.

II. Инфекции нижних отделов мочевых путей: простатит, уретрит, фуникулит, эпидидимит, орхит.

По характеру течения различают:

– неосложненные инфекции: эпизод острой ИМП возникает при отсутствии нарушений оттока мочи, структурных и функциональных изменений в органах мочевой системы, сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение инфекционного процесса [3, 4];

– осложненные, или «вторичные», ИОМС: возникают у больных с какими-либо нарушениями оттока мочи, на фоне структурных изменений, оперативных хирургических вмешательств, тяжелой сопутствующей патологии, часто носят хронический и рецидивирующий характер, так как сохраняются предпосылки для развития инфекционного процесса [4, 5];

– бессимптомная бактериурия (ББ) [5].

В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology, EAU) в 2015 году предложена новая классификация ИМП, включающая следующие группы заболеваний: неосложненная инфекция нижних мочевыводящих путей, то есть цистит, — острый, спорадический или рецидивирующий; неосложненная инфекция верхних мочевыводящих путей, то есть пиелонефрит, — острый, спорадический, факторы риска не идентифицированы; осложненная ИМП с пиелонефритом и без него; уросепсис; уретрит; инфекции мужских половых органов: простатит, эпидидимит, орхит [3, 6].

Инфекции органов мочевыделительной системы распространены достаточно широко. В структуре заболеваемости они занимают второе место, уступая респираторным инфекциям, и первое место среди урологических заболеваний, довольно часто встречаются в поликлинической и госпитальной практике — на них приходится до 40 % от общего количества внутрибольничных инфекций [2, 7, 8].

Для Цитирования:
Мельников Виктор Львович, Митрофанова Наталья Николаевна, Синявина Кристина Михайловна, Шутихин Владислав Олегович, Актуальные вопросы антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей (обзор литературы). Справочник врача общей практики. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: