По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089

Аффективные расстройства в психосоматической практике. Клинико-демографический анализ

Овсянников Марк Вадимович доцент кафедры психиатрии Ростовского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, тел.: 8-919-249-33-52, e-mail: sienamed@mail.ru
Куташов Вячеслав Анатольевич заведующий кафедрой психиатрии и неврологии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, доктор медицинских наук, профессор, тел.: 8-951-567-26-14, e-mail: kutash@mail.ru
Захаров Олег Павлович аспирант кафедры психиатрии и неврологии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, тел.: 8-951-869-27-20., e-mail: yazakharov2015@yandex.ru
Куташова Людмила Анатольевна ассистент кафедры психиатрии и неврологии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, кандидат медицинских наук, тел.: 8-952-952-05-85., e-mail: lkutashova@mail.ru
Хабарова Татьяна Юрьевна доцент кафедры психиатрии и неврологии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, кандидат психологических наук, тел.: 8-961-183-92-47, e-mail: t.xabarova@mail.ru

В статье изложены результаты клинико-демографического исследования, выявившего более высокую распространённость такого «классического» психосоматического заболевания, как гипотиреоз, среди больных с аффективными расстройствами, чем в популяции. Описаны клинические и демографические особенности пациентов с аффективными расстройствами коморбидными с гипотиреозом. Выявлено, что временная длительность гипотиреоза в основном совпадает с временной длительностью патологии аффективного звена.

Литература:

1. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова. — М.: Медицина, 2002. — 751 с.

2. Балаболкин М.И. Эндокринология: Учебное пособие. — М.: Медицина, 1989. — 416 с.

3. Будневский А.В., Бурлачук В.Т., Грекова Т.И. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология // Клиническая тиреодология. — 2004. — Т. 2. — № 2.

4. Будневский А.В., Каверзина М.Ю. Качество жизни и особенности терапии субклинического гипотиреоза у больных ишемической болезнью сердца // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2011. — Т. 14. — № 1. — С. 52–57.

5. Будневский А.В., Бурлачук В.Т., Грекова Т.И. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология // Медицинский научный и учебно-методический журнал. — 2007. — № 38. — С. 80–85.

6. Будневский А.В., Бурлачук В.Т., Каверзина М.Ю. Анализ клинического течения ишемической болезни сердца у больных с субклиническим гипотиреозом // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2010. — Т. 9. № 1. — С. 87–89.

7. Куташов В.А. Корреляция факторов риска в возникновении биполярных аффективных расстройств при соматической патологии / В.А. Куташов, И.Я. Львович // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — М.; Воронеж, 2007. — Т. 6. — №2.— С. 299–300.

8. Куташов В.А. Анализ клинической картины и оптимизация терапии аффективных расстройств при хронических заболеваниях: автореф. дисс. … на соиск. ученой степени д-ра мед. наук // Воронежский государственный технический университет. — Воронеж, 2009. — 30 с .

9. Куташов В.А. Клинико-эпидемиологическая распространенность аффективных расстройств при хронических заболеваниях на уровне ЦЧР / В.А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — М.; Воронеж, 2006. — Т.5. — №2. — С. 262–264.

Вопрос изучения гипотиреоза и аффективных расстройств на сегодняшний день весьма актуален. Тиреоидные гормоны абсолютно необходимы в нормальном функционировании каждой системы организма, включая психическую сферу. При их нехватке могут развиваться различные изменения во всех системах организма [5].

Эпидемиологические исследования продемонстрировали, что общая распространенность манифестного гипотиреоза составляет 0,2–2%, субклинического — около 7–10% у женщин и 2–3% у мужчин. У лиц женского пола старших возрастных групп распространенность гипотиреоза достигает 12%. Результаты масштабного исследования NHANESIII показали, что распространение гипотиреоза составляет 4,6% (0,33% — манифестный, 4,37% — субклинический). У лиц старше 70 лет гипотиреоз составлял 14%. Вся эта информация позволяет сделать вывод, что гипотиреоз одно из самых распространенных заболеваний в эндокринологической практике. В то же время среди психических заболеваний Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сравнивает аффективные расстройства и прежде всего депрессию с эпидемией, которая охватила все человечество, указывая, что депрессия уже вышла на первое место в мире среди всех причин неявки на работу, и на второе — среди болезней, которые приводят к потере трудоспособности. В случае, если соответствующие меры не будут приняты, к 2020 г. депрессия парализует экономическую жизнь как развитых, так и развивающихся стран [1; 3; 4; 6; 7; 8; 9; 10]. Уже на сегодняшний день депрессия является самым распространённым заболеванием, среди женского населения [11; 12; 14].

По данным некоторых ученых [13; 15]частые психопатологические проявления субклинического и манифестного гипотиреоза — аффективная патология. При нелеченном гипотиреозе может развиваться гипотиреоидный хронический психосиндром.

В настоящее время изучение связей дисбаланса эндокринной системы и депрессий является одним из наиболее актуальных направлений развития психонейроэндокринологии и биологической психиатрии. Использовавшаяся в течение длительного времени моноаминовая гипотеза патогенеза депрессивных расстройств в настоящее время пересматривается и изменяется в связи с появлением новых патогенетических моделей депрессий. В этих моделях основную роль в патогенезе аффективных расстройств отдается нарушению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН-система) и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы (ГГТ-система) [9; 10].

Для Цитирования:
Овсянников Марк Вадимович, Куташов Вячеслав Анатольевич, Захаров Олег Павлович, Куташова Людмила Анатольевна, Хабарова Татьяна Юрьевна, Аффективные расстройства в психосоматической практике. Клинико-демографический анализ. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;11-12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: