Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) представляет собой актуальную медико-социальную проблему, поскольку является причиной 20 % от всех случаев острой сосудистой недостаточности с последующей инвалидизацией и летальностью. Основным методом лечения является медикаментозная коррекция, однако все большую популярность набирают хирургические способы лечения. В данной статье нами рассмотрены основные преимущества и недостатки методов сосудистой хирургии в лечении ВБН. В результате отмечено, что данные методики весьма перспективны, и с накоплением должного хирургического опыта они могут стать полноценной альтернативой, а, возможно, даже и обогнать по частоте использования медикаментозную терапию.