Менингиомы пирамиды височной кости являются одними из наиболее сложных новообразований для хирургического лечения. Основными факторами, влияющими на исход заболевания, считаются размер опухоли, ее локализация, вовлеченность черепных нервов, ствола и радикальность удаления. Цель исследования — разработать шкалу оценки компрессии и дислокации моста и оценить результаты хирургии менингиом пирамиды височной кости в соответствии с этими показателями. Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 59 пациентов с менингиомами пирамиды височной кости. Всем пациентам проведено микрохирургическое удаление опухоли из ретросигмовидного доступа. Оценивались функциональный статус по шкале Карновского при поступлении и выписке, а также исход по расширенной шкале Глазго. Оценка проводилась в зависимости от размера опухоли и степени компрессии моста. Результаты. Разработана шкала оценки компрессии и дислокации моста, основанная на сохранении или изменении анатомической формы моста и его дислокации по отношению к средней линии, проведенной от середины ската к внутреннему затылочному выступу. Наименьший средний балл по шкале Карновского отмечался у пациентов, прооперированных по поводу опухолей грубо компремировавших и дислоцировавших мост (тип 4), как в группах больных с большими (25–45 мм), так и гигантскими (более 45 мм) новообразованиями. Заключение. Результаты хирургического лечения пациентов с менингиомами пирамиды височной кости зависят от степени компрессии и дислокации моста. Степень компрессии и дислокации моста обусловлена размером опухоли, локализацией ее матрикса и индивидуальными особенностями строения задней черепной ямки. Пациенты с выраженной и грубой компрессией и дислокацией моста (типы 3 и 4) имеют наименьший средний балл по шкале Карновского как в ближайшем, так и отдаленном послеоперационном периоде и составляют основную группу риска в хирургии менингиом пирамиды височной кости.