Клиническая симптоматика образований хиазмально-селлярной области похожа, что значительно затрудняет их дифференциальную диагностику. Особенно затруднительна дифференциальная диагностика кист хиазмально-селлярной области, в состав которых входят коллоидные кисты, арахноидальные кисты, кисты кармана Ратке, эпидермоидные и дермоидные кисты. Тем не менее проведение точной дооперационной дифференциальной диагностики кист хиазмально-селлярной области является важным этапом подготовки к оперативному лечению, позволяющим заранее определиться с хирургической тактикой, так как для каждой группы кист хиазмально-селлярной области характерны свои особенности оперативного лечения, позволяющие значительно уменьшить количество осложнений и минимизировать число рецидивов. Целью данного исследования было повышение эффективности диагностики кист хиазмально-селлярной области путем определения критериев их дифференциальной диагностики. Для этого в период с 2009 по 2018 г. были обследованы и пролечены 94 пациента с кистами хиазмально-селлярной области и кистозными аденомами гипофиза. Кистозные аденомы гипофиза, как наиболее частая патология хиазмально-селлярной области, были выбраны в качестве группы сравнения в связи с тем, что именно с данной патологией зачастую приходится дифференцировать кисты хиазмально-селлярной области. Пациенты были разделены на пять групп, согласно нозологии заболевания. Были изучены клиническая картина, данные лабораторных анализов и МРТ в каждой группе. Выполнен статистический анализ и сравнение полученных данных среди всех групп, что позволило определить отличительные диагностические особенности, свойственные каждой группе. На основании данных специфических особенностей дифференциальной диагностики можно поставить точный дооперационный диагноз.

В связи с редкой встречаемостью кист хиазмально-селлярной области неврологи и нейрохирурги не всегда имеют опыт работы с подобной патологией. Дополнительные сложности вносит трудность дифференциальной диагностики в связи с одинаковой клинической симптоматикой образований хиазмально-селлярной области и частой неправильной интерпретацией нейровизуализационных данных. Но проведение точной до операционной дифференциальной диагностики кист хиазмально-селлярной области является важным этапом подготовки к оперативному лечению, позволяющим заранее определиться с хирургической тактикой, потому что для каждой группы кист хиазмально-селлярной области характерны свои особенности оперативного лечения, позволяющие значительно уменьшить количество осложнений и минимизировать число рецидивов. Целью данного исследования было улучшение диагностики и лечения пациентов с кистами хиазмально-селлярной области посредством разработки оптимального лечебно-диагностического алгоритма. Для этого с 2009 по 2018 г. была проанализирована медицинская документация 1740 пациентов, из которых выбрано 94 истории болезни, оперированных транссфеноидальным эндоскопическим доступом по поводу кистозных аденом гипофиза и кист хиазмально-селлярной области. Пациенты были разделены на 5 групп по нозологиям. Были проанализированы клиническая картина, данные лабораторных анализов и МРТ, особенности хирургического лечения и послеоперационные исходы в каждой группе. Все полученные данные подвергнуты статистическому анализу, на основании которого определены отличительные диагностические и хирургические особенности, свойственные каждой группе. Все полученные данные сведены в лечебно-диагностический алгоритм, позволяющий проводить точную дифференциальную диагностику, на основании которой специалист, используя разработанный алгоритм, может определиться с дальнейшей лечебной тактикой и при необходимости заранее определиться с особенностями хирургического лечения.