Введение. Наиболее распространенным
симптомом поражения ЦНС при туберозном
склерозе является эпилепсия, которая в
большинстве случаев носит
фармакорезистентный характер. В таких
случаях рассматривается вопрос
хирургических методов лечения. Цель
исследования. Проанализировать результаты
хирургического лечения
фармакорезистентной эпилепсии у детей с
туберозным склерозом после проведения
стерео-электроэнцефалографии. Материалы и
методы. Проведен ретроспективный анализ
результатов хирургического лечения
эпилепсии у детей с туберозным склерозом
после проведения стерео-ЭЭГ. В период с 04.2017
по 12.2021 гг. 23 пациентам выполнен
многосуточный стерео-ЭЭГ мониторинг. По
результатам инвазивной-ЭЭГ 14 пациентам
выполнена резективная операция. Первичная
резекция эпилептогенной зоны выполнена у 11
(79 %), у 3 (21 %) произведена повторная резекция.
В трех случаях выполнена туберэктомия,
туберэктомию (+) у 6 пациентов, лобэктомию у 3,
мультилобарную резекцию у 3 и одному
пациенту расширение зоны предыдущей
резекции с кортикоэктомией. Результаты. В
катамнезе от 12 до 78 месяцев в 64 % случаев
исход ILAE I, в 29 % детей ILAE IV и 7 % случаев ILAE V. У
одного пациента терапия ПЭП отменена, у 4
пациентов отмечено снижение
фармакологической нагрузки, у одного
пациента фармакологическая нагрузка
увеличена. Заключение. Хирургическое
лечение эпилепсии у детей с туберозным
склерозом требует подробного
предхирургического обследования в
специализированных центрах с включением
инвазивных методов электроэнцефалографии.
Учитывая мультифокальное течение
эпилепсии, а также сочетание
генерализованных с фокальными приступами в
ряде случаев стоит рассмотреть резективную
хирургию, как паллиативный метод лечения.