Введение. Псевдоаневризма подключичной
артерии является редкой патологией и
наиболее часто встречается вследствие
травмы. По данным современной литературы,
аневризмы подключичных артерий составляют
1 % случаев всех аневризм периферических
артерий. Несмотря на редкость данной
патологии, она может сопровождаться риском
разрыва, тромбоза или дистальной эмболией
просвета артерии. Цель. Продемонстрировать
клиническое наблюдение у пациента с
успешным лечением псевдоаневризмы
подключичной артерии при помощи
современной малоинвазивной
эндоваскулярной техники. Материал и методы.
В статье представлен наш клинический
случай с применением эндоваскулярной
техники лечения ложной посттравматической
крупной псевдоаневризмы S2 сегмента левой
подключичной артерии с применением
стент-графта «Bard LifeStream» с помощью
баллон-ассистенции. Обсуждение. На данный
момент прямая хирургия считается золотым
стандартом лечения при аневризмах
экстракраниального отдела. В то же время
наличие в арсенале малоинвазивных методов
позволяет минимизировать риск, выполнив
методом эндоваскулярного лечения, и тем
самым снизить риск развития инфекционных
осложнений, связанных с большим объемом
оперативного вмешательства при прямой
хирургии и инородных тел, сократив
повреждение структур плечевого сплетения,
уменьшив количество койко-дней и
скорейшего проведения реабилитационных
мероприятий. Стратегия выбора в пользу
эндоваскулярного лечения должна быть
индивидуальной для каждого пациента с
учетом таких факторов, как локализация,
размер аневризмы, компрессия близлежащих
черепно-мозговых нервов и сопутствующей
патологий с высоким риском открытого
хирургического лечения. Выводы.
Внимательная выборка пациентов для
применения эндоваскулярной техники
обеспечит хороший долгосрочный исход,
используя все преимущества данной
методики. На данный момент остается
актуальным и важным сведение к минимуму
осложнений и ятрогенных послеоперационных
повреждений у больных с этим заболеванием.
Ввиду этого эндоваскулярные операции
должны выполняться на этапе оказания
специализированной медицинской помощи
опытным хирургом.