Обоснование исследования: Недостаток
знаний о формировании психопатологической
симптоматики при невралгии тройничного
нерва (НТН) в динамике до и после
хирургического лечения. Также в настоящее
время нет алгоритма проведения
психотерапевтических мероприятий
пациентам с НТН. Цель исследования.
Изучение психических нарушений при НТН.
Методы исследования: анализ 39 пациентов,
оперированных по поводу невралгии
тройничного нерва за период с 2012 по 2014 г. в
НМИЦ нейрохирургии им. И.М. Бурденко.
Оценивались выраженность
тревожно-депрессивного и
обсессивно-фобического синдромов,
длительность сохранения болей после
операции, акцентуация личности. Результаты.
Вероятность возникновения психических
нарушений увеличивалась прямо
пропорционально длительности болевого
синдрома. Расстройства психики при НТН
значительно чаще возникали у
психопатически или характерологически
акцентуированных лиц. К основным
психоэмоциональным проявлениям пациентов
до и после операций по поводу НТН следует
отнести различную степень эмоционального
напряжения. Высокая степень выраженности
эмоционального напряжения была выявлена у
55 % больных, умеренная — у 35 %, легкая — у 10 %.
При катамнестическом исследовании было
выявлено, что большинство пациентов
определяли свое состояние как хорошее и
удовлетворительное. Болевой синдром не
выявлялся у 71 % пациентов. Обследование
психического состояния в 71 % случаев не
обнаружило изменений, в 14 % нарушения носили
эпизодический характер в виде
невротических реакций в основном с
тревожным, фобическим компонентом, и у 14 %
можно было расценивать состояние как
тревожно-депрессивное. Среди пациентов, не
получавших психофармакотерапию, в течение 1
года наблюдения рецидив болевого синдрома
не отмечался. Заключение. У пациентов с
невралгией тройничного нерва выявляются 4
основных психопатологических синдромов:
тревожно-депрессивный,
астено-депрессивный,
астено-ипохондрический и
обсессивно-фобический. Расстройства
психики в 3 раза чаще возникают у
психопатически или характерологически
акцентуированных лиц, чем у лиц с
гармоническим складом психики. Частота
возникновения психических нарушений прямо
пропорциональна давности болевого
синдрома. Выраженность психических
нарушений (депрессии и тревоги) не зависит
от выраженности болевого синдрома.