Первичный абсцесс в области турецкого седла — редкая нейрохирургическая патология, в педиатрической популяции особенно. Эта патология не имеет специфической симптоматики, может протекать с атипичной клинической картиной, а также не имеет рентгенологических особенностей, что затрудняет диагностику. В статье мы сообщаем о 13-летней девочке с верифицированным первичным абсцессом гипофиза. Клинические, инструментальные исследования, а также гормональные изменения указывали на патологию рудимента кармана Ратке — краниофарингиому, в меньшей степени указанные изменения соответствовали аденоме гипофиза. Проведенные лабораторные исследования и магнитно-резонансная томография не выявили достоверных признаков текущего воспалительного процесса как локального, так и системного. Данному ребенку было проведено оперативное вмешательство, в ходе которого был установлен диагноз «первичный абсцесс гипофиза».

Введение. Наиболее распространенным симптомом поражения ЦНС при туберозном склерозе является эпилепсия, которая в большинстве случаев носит фармакорезистентный характер. В таких случаях рассматривается вопрос хирургических методов лечения. Цель исследования. Проанализировать результаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у детей с туберозным склерозом после проведения стерео-электроэнцефалографии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения эпилепсии у детей с туберозным склерозом после проведения стерео-ЭЭГ. В период с 04.2017 по 12.2021 гг. 23 пациентам выполнен многосуточный стерео-ЭЭГ мониторинг. По результатам инвазивной-ЭЭГ 14 пациентам выполнена резективная операция. Первичная резекция эпилептогенной зоны выполнена у 11 (79 %), у 3 (21 %) произведена повторная резекция. В трех случаях выполнена туберэктомия, туберэктомию (+) у 6 пациентов, лобэктомию у 3, мультилобарную резекцию у 3 и одному пациенту расширение зоны предыдущей резекции с кортикоэктомией. Результаты. В катамнезе от 12 до 78 месяцев в 64 % случаев исход ILAE I, в 29 % детей ILAE IV и 7 % случаев ILAE V. У одного пациента терапия ПЭП отменена, у 4 пациентов отмечено снижение фармакологической нагрузки, у одного пациента фармакологическая нагрузка увеличена. Заключение. Хирургическое лечение эпилепсии у детей с туберозным склерозом требует подробного предхирургического обследования в специализированных центрах с включением инвазивных методов электроэнцефалографии. Учитывая мультифокальное течение эпилепсии, а также сочетание генерализованных с фокальными приступами в ряде случаев стоит рассмотреть резективную хирургию, как паллиативный метод лечения.