Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) у пациентов с онкологическими заболеваниями являются одними из наиболее частых и опасных с точки зрения прогноза выживаемости. ВТЭО встречаются у 4–20% больных со злокачественными новообразованиями (ЗНО), являясь одной из основных причин их смерти. Риск тромбообразования у больных ЗНО в 6 раз выше, чем у других категорий пациентов [1]. При этом частота ВТЭО различна при разных типах опухолевого процесса. Для пациентов с онкологическими заболеваниями поджелудочной железы, яичников, мозга, желудка, женских половых органов и лейкозами риски ВТЭО составляют порядка 6,7–7,1%, что является достаточно высоким показателем. Для пациентов с колоректальным раком и раком легкого частота ВТЭО составляет 1,8–2,0%. Наименьшая степень риска связана с раком простаты и молочных желез (0,3–0,8%) [2]. Учитывая близкую локализацию опухолей прямой кишки к сосудам малого таза, интенсивный и ускоренный неоангиогенез, а также выраженные перифокальные воспалительные явления, опухоли прямой кишки представляются крайне опасными с точки зрения потенциального возникновения тромбоэмболических осложнений.
Принимая во внимание столь значимые риски и крайне высокую вероятность смертельного исхода при их развитии, вопрос прогнозирования и профилактики возникновения тромбоэмболических осложнений крайне важен. На сегодняшний момент оценка риска возникновения тромбоэмболических осложнений основывается на наличии у пациента таких факторов, как ожирение, прием оральных антикоагулянтов, варикозная болезнь, и ряда других, а также на наличии перенесенных ВТЭО в анамнезе. Из клинической практики хорошо известно, что стандартные тесты, такие как активированное частичное тромбопластиновое время и международное нормализированное отношение, являются малоэффективными в отношении прогнозирования развития тромбоэмболических осложнений. Существующие методики характеризуются сложностью выполнения и низкой чувствительностью или специфичностью. Вследствие недостатков существующих подходов активно продолжается поиск новых прогностических критериев, основанный на изучении механизмов функционирования систем гемостаза.