Цель исследования: дать научное обоснование целесообразности применения внутривенного лазерного облучения крови у больных уролитиазом, осложненным пиелонефритом после контактной литотрипсии.
1. В сравнительном аспекте изучить влияние внутривенного лазерного облучения крови на показатели иммунологической реактивности у больных уролитиазом, осложненным пиелонефритом после контактной литотрипсии.
2. Определить сроки госпитализации и длительность проведения противовоспалительной терапии в группах исследования.
3. Дать оценку приоритетности и целесообразности использования внутривенного лазерного облучения крови в комплексной терапии больных уролитиазом, осложненным пиелонефритом после контактной литотрипсии.
В основу настоящего исследования включены 167 пациентов с диагнозом МКБ, осложненной пиелонефритом, оперированных в урологическом отделении НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на ст. Ростов — Главная ОАО «РЖД», в период с 2014 по 2017 г. Пациентам выполнялось эндоскопическое хирургическое вмешательство в виде контактной литотрипсии. Средний возраст пациентов составил 49,4 ± 1,4 года. Среди обследованных больных преобладали лица с длительностью заболевания от 3 до 5 лет (51,5%), менее 3 лет — 35,3% и более 5 лет — 13,2%. Среди них больных женского пола было 43,2%, мужского — 56,8%.
Диагноз МКБ и показания к хирургическому лечению устанавливались в урологическом отделении на основании Рекомендаций Европейской урологической ассоциации (EAU) по лечению уролитиаза. По результатам данных клинико-лабораторного обследования в группу вошли пациенты с наличием одиночных камней почек (по данным рентгенологического исследования и УЗИ) размером 8–16 мм, наличием вторичного пиелонефрита и плотностью камней в единицах Хоунсфилда от 300 до 800 HU (данные компьютерной томографии).
Кроме хронического пиелонефрита, у больных не было выявлено других острых заболеваний, тяжелой сопутствующей патологии, иммунологических нарушений и других причин, которые могли бы оказать негативное влияние на результаты контактной литотрипсии.