Демографический процесс старения населения во всем мире и в России сопровождается такими социальными вызовами как дискриминация по возрастному признаку (эйджизм) в профессиональной области, в доступе и качестве медицинских услуг, социально-экономическое неравенство, недостаточная правовая и социальная защищенность, недостаточное распространение и престиж гериатрической медицины, в том числе гериатрической психиатрии, ошибочная диагностика и лечение, жестокое обращение отношение и насилие, ассоциирование позднего возраста и слабоумия, стигматизация людей с деменциями.
Ожидается, что в период с 2007 по 2050 гг. доля лиц старшего возраста увеличится с 10 % до 33 % и достигнет 2 миллиардов человек. Впервые в истории пожилые и молодые люди могут составить равные доли в структуре населения. А в некоторых странах к 2050 г. число пожилых людей вдвое превысит число детей [2]. Данные тенденции отмечаются и в России, где доля лиц старше трудоспособного возраста в период с 2005 по 2017 гг. возросла с 20,4 до 25 %, а к 2036 году может достигнуть 30,4 % (Росстат, 2018). При этом уже сейчас в Центральном Федеральном округе эти показатели составляют 27,2 %, а в некоторых регионах и областях России превышают 29 %. По прогнозам демографов, в период с 2017 г. по 2035 г. продолжительность жизни россиян увеличится с 72,65 до 82,15 лет: мужчин — с 67,65 до 77,52 лет, а женщин — с 78,62 до 85,67 лет [16].
Согласно данным ВОЗ, у 9,9 млн человек в мире каждый год развивается деменция, что соответствует новому случаю заболевания каждые три секунды. Ожидается, что число пациентов с деменцией вырастет до 75 млн к 2030 г. и до 145 млн к 2050 году. К 2030 г. расходы на уход за людьми с деменцией составят более 2 трлн долл. США, что может подорвать социальное и экономическое развитие в глобальном масштабе. При этом во всем мире существует проблема недостаточного диагностирования деменции, а если диагноз ставится, то, как правило, уже на поздней стадии заболевания [4].
Точные статистические данные по числу пациентов с деменциями в России отсутствуют. По данным Министерства здравоохранения РФ, психические расстройства и расстройства поведения у людей старше трудоспособного возраста (без конкретной градации видов этих расстройств) в 2016 г. были квалифицированы — у 1,193 млн человек [6]. Эти сведения не дают полной информации о числе возраст-ассоциированных психических расстройств в России, что связано с их недостаточной выявляемостью, а также с диагностированием части расстройств врачами неврологами в кластере МКБ-10 (G00-G99) «Болезни нервной системы») [17].