По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12–008.318 DOI:10.33920/med-05-2006-12

Желудочковые нарушения ритма в практике фельдшера

Голиева Эллина Альбертовна студентка 4 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1
Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru
Малякин Георгий Ильич студент 4 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1

Желудочковая аритмия — это нарушение частоты, ритма, последовательности распространения возбуждения и сокращения миокарда, вызванное источником импульсации, который локализован ниже пучка Гиса: в области ветвей пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или непосредственно в мышечной толще желудочков сердца (эктопический очаг возбуждения). Ее диагностика достаточно сложна, а последствия могут угрожать жизни. Лечение требует быстрого применения эффективных антиаритмических препаратов.

Литература:

1. Бокерия Л. А. Желудочковые аритмии / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, А. В. Ардашев, Д. З. Кочович. — Москва: Медпрактика-М. 2002.

2. Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. — Москва: Медицина. 2014.

3. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. — Т. 7. Диагностика болезней сердца и сосудов: Артериальная гипертензия. Артериальная гипотензия. Синкопальные состояния. Нейроциркуляторная дистония. — Москва: Медицинская литература. 2015.

4. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов. — Т. 3. — Кн. 2. Лечение болезней сердца и сосудов. Лечение болезней системы крови. — Москва: Медицинская литература. 2017.

5. Ниебауэр Дж. Кардиореабилитация. Практическое руководство: монография. — Москва: Логосфера. 2019.

6. Аритмии сердца. Механизмы, диагностика, лечение: В 3 кн. — Москва: Медицина. 1996: 980 c.

7. Белялов Ф. И. Аритмии сердца. — Москва: Медицинское информационное агентство. 2006: 352 c.

8. Благова О. В. Как лечить аритмии. Нарушения ритма и проводимости в клинической практике. — Москва: МЕДпресс-информ. 2014: 673 c.

9. Гришкин Ю. Н. Дифференциальная диагностика аритмий. Атлас электрокардиограмм и внутрисердечных электрограмм с подробными комментариями. — Москва: Фолиант. 2009: 342 c.

10. Киякбаев Г. К. Аритмии сердца. Основы электрофизиологии, диагностика, лечение и современные рекомендации. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2013: 240 c.

11. Кушаковский М. С. Аритмии и блокады сердца. Атлас электрокардиограмм / М. С. Кушаковский, Н. Б. Журавлева. — Москва: Фолиант. 2014: 360 c.

12. Люсов В. А. Аритмии сердца. Терапевтические и хирургические аспекты: монография. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2009: 936 c.

1. Bokeria L. A. Ventricular arrhythmias / L. A. Bokeria, A. S. Revishvili, A. V. Ardashev, D. Z. Kochovich. — Moscow: Medpraktika-M. 2002 (In Russian).

2. Metelica V. I. Directory of Cardiologist in Clinical Pharmacology. — Moscow: Medicine, 2014. (In Russian).

3. Okorokov A. N. Diagnosis of diseases of internal organs. — Vol. 7. Diagnosis of heart and vascular diseases: Arterial hypertension. Arterial hypotension. Sinkopalny states. Neurocirculator dystonia. — Moscow: Medical literature. 2015 (In Russian).

4. Okorokov A. N. Treatment of diseases of internal organs. — Vol. 3. — Book 2. Treatment of heart and vascular diseases. Treatment of blood system diseases. — Moscow: Medical literature. 2017 (In Russian).

5. Niyebauer J. Cardiorehabilitation. Practical guide: Monogra. — Moscow: Logosphere. 2019 (In Russian).

6. Heart arrhythmias. Mechanisms, diagnostics, treatment (set of 3 books). — Moscow: Medicine. 1996: 980 (In Russian).

7. Belyalov F. I. Arrhythmia Heart. — Moscow: Medical News Agency. 2006: 352 (In Russian).

8. Blagova O. V. How to treat arrhythmias. Rhythm and conduction disorders in clinical practice. — Moscow: MEDpress-inform. 2014: 673 (In Russian).

9. Grishkin Yu. N. Diff erential diagnosis of arrhythmias. Atlas of electrocardiograms and intracardial electrograms with detailed comments. — Moscow: Foliant. 2009: 342 (In Russian).

10. Kiyakbayev G. K. Arrhythmia heart. Basics of electrophysiology, diagnosis, treatment and modern recommendations. — Moscow: GEOTAR-Media. 2013: 240 (In Russian).

11. Kouakovsky M. S. Aritmia and the blockade of the heart. Atlas of electrocardiograms / M. S. Kouakovsky, N. B. Zhuravleva. — Moscow: Foliant. 2014: 360 (In Russian).

12. Lucus V. A. Arrhythmia heart. Therapeutic and surgical aspects: Monogorsk. — Moscow: GEOTAR-Media. 2009: 936 p. (In Russian).

Желудочковая экстрасистолия — преждевременная электрическая активация сердца, ременная электрическая активация сердца, индуцированная импульсом, источник возникновения которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.

Возникновение желудочковой аритмии имеет много причин. Основными причинами являются: хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС); гипертрофия миокарда, обусловленная артериальной гипертонией, пороками аортального клапана; инфильтративные заболевания миокарда; воспалительные процессы миокарда; кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая,аритмогенная дисплазия миокарда правого желудочка); применение антиаритмических препаратов; гликозидная интоксикация; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); постинфарктный кардиосклероз; хроническая сердечнаяне достаточность; легочная гипертензия. Другие причины: систематические негативные эмоции, стрессы; употребление алкоголя, табака; эндокринные патологии; остеохондроз [2, 5, 7, 10, 12].

Одиночная желудочковая экстрасистолия нередко встречается при записи стандартной ЭКГ у абсолютно здоровыхлиц молодого и среднего возраста (приблизительно 0,6–2 % случаев), и еще чаще всего обнаруживается с помощью амбулаторного Холтеровскогомониторирования ЭКГ (ХМЭКГ).

Количественные проявления желудочковой аритмии увеличивается с возрастом. Более сложные формы желудочковой экстрасистолии (политопная) могут обнаружиться у здоровых лиц, которые имеют основное заболевание как этиологический фактор.


Conflict of interest.

Классификация. Желудочковые аритмии разделяютна следующие категории:

• экстрасистолия, или преждевременные желудочковые сокращения;

• желудочковая тахикардия;

• трепетание или фибрилляция желудочков;

• ускоренный идиовентрикулярный ритм.

Желудочковая экстрасистолия — преждевременная электрическая активность сердца, индуцирован- ная импульсом из ножек или ветвей пучка Гиса, волокон Пуркинье или миокарда желудочков.

Для Цитирования:
Голиева Эллина Альбертовна, Скворцов Всеволод Владимирович, Малякин Георгий Ильич, Желудочковые нарушения ритма в практике фельдшера. Медсестра. 2020;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: