По данным наших авторов, распространенность желудочковой экстрасистолии у спортсменов составляет 9,6 % [8]. По данным зарубежных авторов — 8 % [10]. Факторы, способствующие развитию экстрасистолии у спортсменов: гипоксические поражения миокарда, структурные изменения, анатомические и воспалительные повреждения миокарда, эмоциональные воздействия, нарушение вегетативной регуляции, нейрогуморальный и электролитный дисбаланс, часто токсическое воздействие очагов хронической инфекции на фоне чрезмерных эмоциональных и физических перегрузок.
Экстрасистолия может быть результатом перетренированности и единственным признаком миокардита. Так же как у детей и подростков, не занимающихся спортом, желудочковая экстрасистолия может носить идиопатический характер или быть симптомом заболеваний, ассоциированных с риском внезапной смерти [5, 7, 12, 17].
При выявлении желудочковой экстрасистолии у юных спортсменов диагностика проводится в соответствии с клиническими рекомендациями и включает все необходимые этапы физикального, лабораторного и функционального исследования [17]. Такие же мероприятия отмечены в новых Европейских рекомендациях по интерпретации электрокардиографии (ЭКГ) у спортсменов, трактующие необходимые обследования при выявлении желудочковой аритмии: анализы, эхокардиография (ЭХОКГ), суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочное тестирование, магнитно-резонансная томография (МРТ), электрофизиологическое исследование и генетический тест при необходимости [18]. Одной из грозных причин желудочковой экстрасистолии является миокардит. Но диагноз миокардита остается одним из самых сложных в кардиологии, что связано с как крайним полиморфизмом его клинических проявлений, так и с отсутствием абсолютно специфичных признаков и симптомов. Наиболее частым вариантом миокардита являются не столько яркие острые формы, сколько хронический миокардит, который нередко протекает латентно, без связи с перенесенной инфекцией и может проявляться только аритмией [2]. Миокардиты как причина внезапной сердечной смерти у спортсменов составляют 6 % от всех сердечно-сосудистых причин внезапной смерти [15]. Миокардиты у юных спортсменов в большинстве случаях имеют подострое течение и стертую клиническую симптоматику, в 80 % случаях сопровождаются нарушением сердечного ритма и проводимости различных градаций и минимальными общевоспалительными симптомами [6].