Условия внешней среды Донбасса достаточно сложные и, можно утверждать, не соответствуют природе человека. Это воздух, которым мы дышим; вода, которую мы пьем; почва, на которой мы выращиваем продукты питания — все указанное перенасыщено промышленными выбросами и, как давно доказано, не может не отразиться на состоянии здоровья населения, прежде всего детского, начиная с их рождения: 41 % детей рождаются с факторами риска, количество которых к достижению ими 1 года увеличивается еще на 40 % в связи с дефектами ухода и вскармливания; во всех детских возрастных группах практически отсутствуют «абсолютно здоровые, т. е. ни разу в году не болевшие дети», что приводит к катастрофически уменьшающейся 1-й диспансерной группой здоровья, а в ней и детей 1-го года жизни, детей интенсивно вакцинируемых. Ведь страдает и иммунная система, степень защитной функции которой в таких условиях недостаточная, чтобы противостоять указанному. И потому практически каждый ребенок, уже к году успевает переболеть от 3 до 5 раз в среднем. Отсюда выполнение календаря прививок в этой основной в возрастном аспекте группе детей становится серьезной проблемой: с одной стороны, необходимость защитить детей от инфекций, с другой — сложность отбора детей для вакцинации. И эта проблема прежде всего касается практических врачей-педиатров в сложности обеспечения именно «индивидуального» подхода к вакцинации — ответа на вопрос, как предотвратить возможные риски, тяжелые реакции и осложнения с учетом так называемых критических моментов, когда на антигенное воздействие иммунная система дает неадекватный и даже парадоксальный ответ: он либо очень слабый, а значит, недостаточный для защиты, либо чрезмерный, т. е. гиперергический. И это имеет место именно в возрастные периоды самой интенсивно проводимой вакцинации ребенка — первые 29 дней жизни, дальнейшие 3–6 месяцев, 4–6 лет, 14–15 лет.
Цель исследования: разработать рекомендации по обеспечению «большего» охвата детей вакцинацией.
В основе метод «экспертной оценки» по разработанной нами программе параметров здоровья детей до года, проживающих в ДНР, их вакцинации. Материал выкопировывался из Ф-112, Ф-63. Для обработки данных использованы показатели «относительной интенсивности», целесообразно рассчитываемые при условии сложности получения (и при отсутствии необходимости) интенсивных показателей. Достоверность результатов определялась расчетом критерия достоверности χ2 (хи2).