Предполагается, что разработкой и утверждением этих документов займутся «медицинские профессиональные некоммерческие организации», а перечень заболеваний, которые должны быть описаны в клинических рекомендациях, установит Минздрав. Однако в июле на прошедшем в Госдуме круглом столе, посвященном упомянутому законопроекту, к документу у медицинского сообщества оказалось множество замечаний, которые предлагается учесть ко второму чтению.
Открывая заседание, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов сообщил, что к законопроекту есть «очень много замечаний».
КЛЮЧЕВОЕ ЗАМЕЧАНИЕ КОМИТЕТА И ВРАЧЕЙ — ЮРИДИЧЕСКИЙ ВЕС КР И ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ: ОНИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫМИ АКТАМИ, ЗНАЧИТ, К НИМ НЕЛЬЗЯ АПЕЛЛИРОВАТЬ ВО ВРЕМЯ СУДЕБНЫХ РАЗБИРАТЕЛЬСТВ.
В Минздраве ответили, что уже предусмотрена процедура согласования КР на научном совете ведомства. Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н. А. Семашко предлагает согласование и проверку КР на предмет «научной обоснованности и доказательности» отнести к компетенции РАН. Процедура согласования должна быть прописана в отдельном акте, считают в НМИЦ им. академика Е. Н. Мешалкина: «В противном случае разработанный негосударственной структурой документ может стать обязательным для исполнения».
Статус разработчика КР тоже вызывает вопросы авторов отзывов на законопроект.
В проекте документа говорится о том, что этим займутся профессиональные некоммерческие организации (НКО). Что же думают по этому поводу лидеры мнений в сфере здравоохранения?
Законопроект не приводит никаких критериев, по которым будет отбираться ассоциация, которая будет разрабатывать и утверждать КР. Должен быть полностью исключен коррупционный риск с лоббированием конкретных лекарственных препаратов, оборудования и медизделий со стороны фармкомпаний и поставщиков оборудования.
Законопроект предлагает внесение изменений в статью 10 ФЗ № 323, согласно которой доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций.