По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–018. 2–092 (075.8) DOI:10.33920/med-10-2510-05

Заболевания соединительной ткани и беременность

Климов Владимир Анатольевич канд. мед. наук, руководитель службы организации медицинской помощи, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России, Klimov12008@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-4699-7614

Системные заболевания соединительной ткани поражают преимущественно женщин детородного возраста, когда беременность является желанным событием. На протяжении длительного периода времени аутоиммунные заболевания являлись противопоказанием к вынашиванию беременности. Сегодня эти подходы притерпели серьезные изменения. Течение заболевания во время беременности вариабельно, возможно как обострение процесса, так и его стойкая ремиссия. В статье представлены общие данные об основных принципах ведения беременности и родоразрешения пациенток с заболеваниями соединительной ткани.

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1130н от 20.10.2020 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. / Под ред. Г.М. Савельевой// М: ГЭОТАР — Медиа, 2015. — 1011 стр.

3. Акушерство: Национальное руководство. / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова // М.: ГЭОТАр — Медиа, 2015. — 1078 стр.

4. Апрессян С.В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. М.:ГЭОТАР — Медиа, 2015. — 535 стр.

5. Медведь В.И. Введение в клинику экстрагенитальнойпатологии.К.:Медицина,2004. —168стр.

6. Медведь В.И. Избранные лекции по экстрагенитальной патологии во время беременности. К.: Медицина, 2010. — 239 стр.

7. Соколова М.Ю. Экстрагенитальная патология у беременных. М.:МИА, 2011. — 332 стр.

1. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1130n of October 20, 2020 "On approval of the Procedure for the provision of medical care in the field of obstetrics and gynecology (except for the use of assisted reproductive technologies)". (In Russ.)

2. Obstetrics and Gynecology. Clinical Guidelines. / Ed. G.M. Savelieva // Moscow: GEOTARMedia, 2015. – 1011 p. (In Russ.)

3. Obstetrics: National Guidelines. / Ed. G.M. Savelieva, G.T. Sukhikh, V.N. Serov // Moscow: GEOTAR-Media, 2015. – 1078 p. (In Russ.)

4. Apressian S.V. Beremennost i rody pri ekstragenitalnykh zabolevaniiakh [Pregnancy and childbirth in extragenital diseases]. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. – 535 p. (In Russ.)

5. Medved V.I. Vvedenie v kliniku ekstragenitalnoi patologii [Introduction to the clinic of extragenital pathology]. Kyiv: Medicine, 2004. – 168 p. (In Russ.)

6. Medved V.I. Izbrannye lektsii po ekstragenitalnoi patologii vo vremia beremennosti [Selected lectures on extragenital pathology during pregnancy]. Kyiv: Medicine, 2010. – 239 p. (In Russ.)

7. Sokolova M.Iu. Ekstragenitalnaia patologiia u beremennykh [Extragenital pathology in pregnant women]. Moscow: MIA, 2011. – 332 p. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 09.06.2025

Дата принятия рукописи в печать: 24.07.2025

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 09.06.2025

Date of acceptance of the manuscript for publication: 24.07.2025

Диффузные заболевания соединительной ткани — заболевания, характеризующиеся аутоиммунным системным воспалительным повреждением соединительной ткани и ее производных, проявляющееся множественным прогрессирующим поражением органов и тканей [1, 2].

Системные заболевания соединительной ткани — аутоиммунные иммунокомплексные процессы с развитием воспаления и фибринообразования.

Основные виды заболеваний соединительной ткани, сочетающиеся с беременностью:

• системная красная волчанка;

• системная склеродермия;

• ревматоидный артрит;

• болезнь (синдром) Шегрена;

• дерматомиозит (полимиозит) идиопатический;

• смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);

• ревматическая полимиалгия;

• рецидивирующий полихондрит;

• рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера — Крисчена);

• первичный АФС;

• болезнь Бехчета;

• системный васкулит.

Беременность возможна при любых заболеваниях соединительной ткани. Женщины с системными заболеваниями относятся к группе высокого риска по развитию осложнений беременности и родов.

Аспекты репродукции у женщин с системными заболеваниями [3]:

• беременность возможна на любой стадии заболевания;

• социальные аспекты планирования беременности, ее течения и последующего родоразрешения;

• взаимоотягощающее влияние беременности и заболевания соединительной ткани;

• влияние медикаментозной терапии до и во время беременности;

• необходимость планирования беременности, тщательный подбор методов контрацепции.

Наступление беременности у больных системными заболеваниями соединительной ткани рекомендуется в фазе ремиссии или низкой активности заболевания.

Для Цитирования:
Климов Владимир Анатольевич, Заболевания соединительной ткани и беременность. Справочник врача общей практики. 2025;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: