По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Заболевания щитовидной железы в практике работы медицинской сестры

Журавлева М.С. ГБОУ ВПО «ВолгГМУ МЗ РФ»
Меднова Д.А. ГБОУ ВПО «ВолгГМУ МЗ РФ»
Мухтаров Т.А. д.м.н., доцент, ГБОУ ВПО «ВолгГМУ МЗ РФ»
Скворцов В.В. ГБОУ ВПО «ВолгГМУ МЗ РФ»

Впервые щитовидную железу описал римский врач Гален в классическом тракте «О частях человеческого тела». Название, которым мы сейчас пользуемся, является переводом названия этого органа «гландула тиреоидея» (от греческого «гландула» – железа, «тиреос» – щит, «идея» – образ, вид). У человека щитовидная железа имеет форму галстука – бабочки. Она находится в области шеи, состоит из двух долей, расположенных по обеим сторонам трахеи и соединенных тонким перешейком. Перешеек расположен на уровне второго и четвертого кольца дыхательного горла. Щитовидная железа заключена в капсулу и удерживается связками. Вся железа весит около 25–30 г.

Литература:

1. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И. И. Дедова. – М., 2005. – 256 с.

2. Балаболкин М. И. Эндокринология. – М.: Медицина, 2004. – 416 с.

3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 752 с.

4. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: учебное пособие. – М.: Инфра-М, 2004. – 386 с.

5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 304 с.

6. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 360 с.

Щитовидная железа состоит из множества фолликулов диаметром 0,1 мм, которые заполнены прозрачным «коллоидом», содержащим гликопротеин тиреоглобулин. Стенка каждого фолликула состоит из одного слоя кубических клеток. При активации аденогипофиза клетки фолликулы становятся цилиндрическими и на их внутренней поверхности появляются микроворсинки.

В 1915 году английские ученые Б. Бауман и Р. Росс в ткани щитовидной железы обнаружили первый из вырабатываемых ею биологически активных веществ – тироксин (Т4) и без труда расшифровали его формулу. В состав Т4 входит четыре атома йода и незаменимая аминокислота – тирозин.

В 1952 году исследователям удалось выделить другой гормон – трийодтиронин (Т3). Его молекула содержит на один атом йода меньше.

Т3 – главный тиреоидный гормон, непосредственно влияющий на обмен веществ. Попадая в ткани, тироксин по мере необходимости теряет йод и постепенно включается в контроль над клеточным дыханием и другими процессами. Остальные 2–5% произведенных щитовидной железой веществ – это промежуточные соединения тирозина с йодом, не обладающие гормональной активностью: дийодтиронин (Т2) и монойодтиронин (Т1), которые в ходе биохимических преобразований превращаются в Т3 и Т4.

Гипертиреоз – это повышение функции щитовидной железы, синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в крови. Гипертиреоз возникает обычно в результате психической травмы, иногда при различных заболеваниях и состояниях (туберкулез, ревматизм, беременность и др.), реже вследствие перенесенной инфекции. Проявляется повышенной возбудимостью нервной системы, усилением рефлексов, легкой психической возбудимостью, быстрой утомляемостью, учащением пульса, дрожанием рук, потливостью, повышением основного обмена веществ, похуданием. Гипертиреоз часто сочетается с расстройствами функций других желез внутренней секреции.

Он описан в следующих клинических формах.

• Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса) – наиболее частая причина гипертиреоза.

Для Цитирования:
Журавлева М.С., Меднова Д.А., Мухтаров Т.А., Скворцов В.В., Заболевания щитовидной железы в практике работы медицинской сестры. Медсестра. 2015;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: