Плантарная фасция — это структура соединительной ткани, которая начинается от фаланг пальцев стопы и заканчивается у надкостницы медиального пяточного бугорка, где часть ее волокон переходит в ахиллово сухожилие. Во время ходьбы при переносе веса на стопу в плантарной фасции создается напряжение, которое вместе с минимальным мускульным усилием стабилизирует положение стопы. При сгибании большого пальца плантарная фасция натягивается и по типу лебедочного механизма поддерживает и поднимает свод.
Ввиду минимальной площади прикрепления на пяточной кости именно это место чаще всего подвергается микронадрывам, которые вызывают асептическое воспаление соединительной ткани и болевые ощущения. Данная патология диагностируется как плантарный фасциит. Иногда для описания этого заболевания не совсем верно используется термин «пяточная шпора», потому что соответствующий костный вырост является только следствием плантарного фасциита.
Плантарный фасциит — это клинический диагноз. Пациенты могут иметь локальные точки болезненности в районе пяточной кости, испытывать боль при первых шагах утром или после продолжительных нагрузок типа стояния, ходьбы, бега. Боль усиливается при подъеме по лестнице, а также при ходьбе босиком по твердым поверхностям. Боль в области плантарной фасции будет возникать при тыльном сгибании фаланг пальцев ног в 32 % случаев [6, 7]. Для уточнения диагноза врач может назначить рентген или УЗИ.
Факторами риска развития плантарного фасциита являются:
- недостаточная дорзифлексия голеностопа;
- плоскостопие или полая стопа;
- увеличенная динамическая пронация стопы;
- ударные или длительные статические нагрузки;
- неправильно подобранная обувь для бега;
- повышенный индекс массы тела;
- сахарный диабет второго типа и другие структурные заболевания.
Обычно при лечении плантарного фасциита эффективна комплексная терапия. В клинической практике зарекомендовали себя следующие методы:
- криотерапия;