По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.33–002.446

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в практике медицинской сестры

Скворцов В. В. доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней E-mail: vskvortsov1@ya.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации пл. Павших борцов, д.1, г. Волгоград, 400066
Луньков М. В. студент 6 курса лечебного факультета, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации пл. Павших борцов, д.1, г. Волгоград, 400066
Пащенко И. М. врач-терапевт Серафимовичской центральной районной больницы Волгоградской области федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации пл. Павших борцов, д.1, г. Волгоград, 400066

Данная статья освещает вопросы, связанные с этиологией, классификацией, патогенезом, клинической симптоматикой, подходам к диагностике и эффективной комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Литература:

1. Барон Д. Г. Фармакологическая коррекция нарушений секреции кислоты в желудке // Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. — Пер. с англ. — М.: Медицина, 1989. — 286 с.

2. Белоусов А. С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / А. С. Белоусов, В. Д. Водолагин, В. П. Жаков. — М.: Медицина, 2002. — 424 с.

3. Васильев Ю. В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. — М.: Дубль Фрейг, 2002. — 93 с.

4. Васильев Ю. В. Фармакотерапия язвенной болезни больных пожилого и старческого возраста // Материалы 1-го Российского научного форума «Геронтология ХХI века». — М., 2001. — С. 47–50.

5. Васильев Ю. В. Язвенная болезнь и Helicobacterpylori (вопросы для дискуссии) // Губернские медицинские вести. — 2002. — № 2. — С. 8–9.

6. Справочник врача общей практики в 2-х томах / Под ред. Воробьева А. И. — М.: Эксмо, 2007. — 203 с.

7. Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией. Утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 № 248. — С. 38.

8. Осадчук А. М. Обзор основных положений консенсуса III рабочей итальянской группы по диагностике и лечению H. pylori-инфекции / А. М. Осадчук, И. Л. Давыдкин, Т. А. Гриценко// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2016. — № 5 (129). — С. 37–48.

9. Осадчук М. М. Хеликобактериоз: актуальные и нерешенные проблемы патогенеза и лечения / М. М. Осадчук, В. И. Купаев, А. М. Осадчук // Практическая медицина. — 2012. — № 1 (56). — С. 16–22.

10. Осадчук М. А. H. pylori-негативная язвенная болезнь: современное состояние проблемы / М. А. Осадчук, А. М. Осадчук // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. — Т. 24. — № 1. — С. 4–9.

11. Скворцов В. В. Внутренние болезни. — М.: Эксмо, 2010. — 1072 с.

12. Свистунов А. А. Принципы выбора антихеликобактерной терапии 1-й линии / А. А. Свистунов, М. А. Осадчук, А. М. Осадчук // Врач. — 2015. — № 9. — С. 7–11.

Язвенная болезнь (ЯБ) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, проникающего, в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий), в подслизистый слой. Также она может быть более глубокой и затрагивать расположенные кнаружи оболочки желудка — мышечную и серозную. Размер язв может составлять от нескольких миллиметров (небольшие язвы) до нескольких сантиметров (гигантские язвы), однако обычно их размер не превышает 1 см в диаметре.

В основе патологии лежит воспалительная реакция организма с формированием локального повреждения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) как ответа на нарушение эндогенного баланса местных защитных и агрессивных факторов [3, 5]. секреторов антигенов АВ, генетически детерминированное увеличение массы обкладочных клеток, врожденный дефицит 2-макроглобулина, 0 (1) группа крови.

Частота кровотечений из верхних отделов ЖКТ составляет 30–150 случаев на 100 тыс. взрослых людей в год, и в большинстве случаев они приводят к госпитализации. В 68 % случаев составляют люди старше 60 лет, а 27 % — более 80 лет. Смертность продолжает оставаться высокой (5–10 до 15 %) [4].

Этиология и патогенез. Выделяют генетические маркеры ЯБ: повышение уровня пепсиногена в крови, статус несекреторов антигенов АВ, генетически детерминированное увеличение массы обкладочных клеток, врожденный дефицит 2-макроглобулина, 0 (1) группа крови.

Известен ряд фенотипов систем наследственного полиморфизма: антигены системы P, иммуноглобулин системы Gml, антигены системы Льюис (Lewis) а-в. При этом некоторые исследователи полагают, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) достоверно чаще встречается у обладателей следующих маркеров: группы крови 0 (1), Р (–), Льюис а-в+, фенотипа Gml (–); реже — у обладателей группы крови B (III), Р (+), Льюис а-в-, фенотипа Gml (+).

Для Цитирования:
Скворцов В. В., Луньков М. В., Пащенко И. М., Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в практике медицинской сестры. Медсестра. 2018;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: