Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) продолжают занимать лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к потере трудоспособности и с высоким процентом летальности [4, 5, 7, 10, 12, 13, 15].
В последние годы большое внимание уделяется изменениям функционального состояния эндотелиальной системы и особенностям строения церебральных сосудов, приводящих к формированию различных форм ЦВЗ, а, следовательно, всё чаще в литературе встречается термин «эндотелиальная дисфункция» (ЭД). ЭД включает в себя структурные и функциональные изменения эндотелия, приводящие к нарушению выработки различных эндотелиальных факторов и их дисбалансу [1, 6, 8, 9, 14, 16, 17]. По данным многих авторов, к возникновению различных форм ЦВЗ могут приводить и патологические деформации магистральных артерий головы (МАГ), такие как извитости, перегибы, стенотические изменения [2, 3, 18]. В связи с широким внедрением в клиническую практику неинвазивных ультразвуковых и нейровизуализационных методов диагностики состояния МАГ интерес к проблеме их патологии значительно возрос [11].
Таким образом, предпосылкой проведения данного исследования явилось отсутствие работ по комплексному исследованию особенностей строения артериальной сосудистой системы головного мозга и функционального состояния эндотелия сосудистой стенки при острых ишемических ЦВЗ. Выявление их взаимосвязи позволит в дальнейшем установить степень риска развития острых форм ишемических ЦВЗ и оценить возможный прогноз при данной патологии.
Цель работы – оценить взаимосвязь функционального состояния сосудистого эндотелия и особенностей строения артериальной сосудистой системы головного мозга у пациентов с инфарктами мозга в остром периоде в зависимости от размеров очага инфаркта.
Обследовано 70 пациентов (33 мужчины и 37 женщин) с инфарктом мозга (ИМ) в остром периоде. Средний возраст пациентов составил 62 ± 4,5 лет. В исследование включали пациентов с верифицированным ИМ, не имеющих в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения. В зависимости от размеров очага ИМ, по данным нейровизуализационных методов, все пациенты были разделены на три группы: