По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 637.087.7 DOI:10.33920/MED-12-2301-03

Взаимосвязь остеопороза с воспалительными заболеваниями суставов. Подход в терапии артритов

Виноградова Ольга Павловна д.м.н. заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Российская Федерация, ORCID: 0000-0002-9094-8772
Панина Елена Сергеевна доцент кафедры «Общая и клиническая фармакология» ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», ORCID: 0000-0002-0682-5586
Петрова Елена Владимировна к.м.н., доцент, заведующий кафедрой «Неврология, нейрохирургия и психиатрия», ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», ORCID: 0000-0002-5941-8300
Полубояринов Павел Аркадьевич к.с.-х. наук, доцент, доцент кафедры «Общая и клиническая фармакология» ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», ORCID: 0000-0001-9870-0272
Сергеева-Кондраченко Марина Юрьевна д.м.н., зав.кафедрой Терапии, общей врачебной практики, эндокринологии, гастроэнтерологии и нефрологии, ПИУВ — филиал ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Пенза, Российская Федерация
Елистратов Дмитрий Геннадьевич ООО Парафарм, генеральный директор, info@parapharm.ru

Кости и суставы представляют собой взаимосвязанные структурные единицы скелета. Их патологии часто сопутствуют друг другу. Однако единого комплексного подхода к терапии костно-суставных заболеваний до сих пор не существует: для лечения остеопатологий применяются свои алгоритмы лечения, для артропатологий — свои. Исследования последних лет позволили выявить общий патогенетический механизм, лежащий в основе обеих групп заболеваний. Нами была предпринята успешная попытка его устранения.

Литература:

1. Исмагилов М.Ф., Галиуллин Н.И., Мингалеев Д.Р. Издержки современной практической неврологии // Неврологический вестник. 2005; XXXVII (1–2): 105–7.

2. Поворознюк В.В. Заболевание костно-мышечной системы у людей всех возрастов. Т. 3. Киев, 2009. 664 с.

3. Иорданишвили А. К. Основы стоматологической артрологии. — СПб.: Издательство «Человек», 2018. 176 с.

4. Осадчий А., Зельтер П. Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциоме-трия в оценке эффективности лечения остеопении // Врач. 2015; 11: 79–80.

5. Krum S.A. Direct transcriptional targets of sex steroid hormones in bone // J. Cell. Biochem. 2011; 112 (2): 401–8.

6. Романов Г.Н., Руденко Э.В. Современные проблемы возраст-ассоциированных заболеваний: остеоартроз и остеопороз // Медицинские новости. 2012; 8: 26–9.

7. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и остеопороз // Репродуктивная эндокринология. 2012; 2: 40–7.

8. Caetano-Lopes J., Canhao H., Fonseca J.E. Osteoimmunology — the hidden immune regulation of bone // Autoimmun. Rev. 2009; 8 (3): 250–5.

9. Geusens P., Lems W.F. Osteoimmunology and osteoporosis // Arthritis Res. Ther. 2011; 13 (5): 242.

10. Wu Y., Humphrey M.B., Nakamura M.C. Osteoclasts — the innate immune cells of the bone // Autoimmunity. 2008; 41 (3): 183–94.

11. Громова О.А.,Торшин И.Ю., Гоголева И.В., Гришина Т.Р., Керимкулова Н.В. Органические соли кальция: перспективы использования в клинической практике // РМЖ. 2012; 28: 1407.

12. Шуба Н.М. Остеопороз — актуальная проблема XXI века: современное представление о патогенезе и терапии // Украинский ревматологический журнал. 2008; 2 (32): 5–14.

13. Barbour K.E., Boudreau R., Danielson et M. E. al. Inflammatory markers and the risk of hip fracture: The 110women’s health initiative // J. Bone Miner. Res. 2012; 27: 1167–76.

14. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Еремина Н.В., Струкова-Джоунс О.В. и др. Костные полости при остеопорозе и их роль в диагностике и терапии. Прага:Sociosfera-CZ, 2021. 44 с.

15. Патент 2585111 Российская Федерация, МПК A61K 35/64, A61K 31/592, A61K 31/593, A61P 19/02. Применение трутневого расплода с соединениями кальция для излечения от артритов и артрозов / Струков В.И., Прохоров М.Д., Джонс-Струкова О., Трифонов В.Н., Елистратова Ю.А. и др.; заявитель и патентообладатель ООО «Парафарм». № 2015102511/15;заявл. 27.01.2015; опубл. 27.05.2016.

16. Caetano-Lopes J., Canhao H., Fonseca J.E. Osteoimmu-nology — the hidden immune regulation of bone // Autoimmun. Rev. 2009; 3: 250–5.

17. Wu Y., Humphrey M.B., Nakamura M.C. Osteoclasts — the innate immune cells of the bone // Autoimmunity. 2008; 3: 183–94.

18. Lorenzo J., Horowitz M., Choi Y. Osteoimmunology: interactions of the bone and immune system // Endocr. Rev. 2008; 4: 403–40.

19. Quinn J.M. Gillespie M.T. Modulation of osteoclast formation // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2005;328: 739– 45.

20. Janssens K., Dijke P., Janssens K. et al. Transforming Growth Factor-131 to the Bone // Endocr. Rev. 2005; 26 (6): 743–74.

21. Vinogradova Y., Coupland C., Hippisley-Cox J. Use of hormone replacement therapy and risk of breast cancer: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases // BMJ. 2020; 371: m3873.

22. Козлова Н.М. Болезни желчевыводящих путей: учебное пособие. Иркутск: ИГМУ, 2020. 77 с.

23. Воробьев А.В., Зимовина У.В., Квиквиния И.З. Заместительная гормональная терапия и профилактика тромботических осложнений // Акушерство. Гинекология. Репродукция. 2014; 8 (2): 27–33.

24. Бурмистрова Л.А. Физико-химический анализ и биохимическая оценка биологической активности трутневого расплода: диссертация на соискание учёной степени кандидата биологических наук: 03.00.04. Рязань, 1999. 172 с.

25. Corotchi M.C., Popa M.A., Simionescu M. Testosterone stimulates proliferation and preserves stemness of human adult mesenchymal stem cells and endothelial progenitor cells // Rom.J. Morphol. Embryol.2016; 57 (1): 75–80.

26. Иванюк Д.И., Турчин В.В., Попандопуло А.Г., Гринь В.К. Механизмы иммуномодулирующего действия мезенхимных стволовых клеток // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2011; 6 (2): 27–31.

27. Снопов С.А. Механизмы действия витамина D на иммунную систему // Медицинская иммунология. 2014; 16 (6): 499–530.

28. Folkers K., Morita M., McRee J.J. The activities of coenzymeQ10 and vitamin B6 for immune responses // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1993; 193: 88–92.

29. Спиричев В.Б. Витамины и минеральные вещества в комплексной профилактике и лечении остеопороза // Вопросы питания. 2003; 1: 34–43.

30. Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза // Врач. 2020; 2: 47–50.

31. Струков В., Елистратов Д., Балыкова Л., Ахмадеева Э., Курашвили Л., Сергеева-Кондраченко М., Усанов Д., Филиппова О., Галеева Р., Долгушкина Г., Астафьева А. Влияние Остеомеда Форте на гормональный статус и течение остеопороза у женщин с дефицитом андрогенов в постменопаузе // Врач. 2015; 3: 28–32.

32. Лубенец А. Лечение повреждений проксимального отдела бедренной кости у больных старшей возрастной группы // Врач. 2017; 7: 64–7.

33. Сарвилина И. Молекулярные механизмы эффективности препарата Остеомед Форте при псориатической артропатии // Врач. 2016; 5: 49–54.

34. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Красюков П.А. Клиническая эффективность применения препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите // Врач. 2020; 4: 68–74.

1. Ismagilov M. F., Galiullin N. I., Mingaleev D. R. The costs of modern practical neurology // Neurological Bulletin. 2005; XXXVII (1-2): 105-7.

2. Povoroznyuk V. V. Disease of the musculoskeletal system in people of all ages. Vol. 3. Kiev, 2009. 664 p.

3. Iordanishvili A. K. Fundamentals of dental arthrology. — St. Petersburg: Publishing house "Man", 2018. 176 p.

4. Osadchy A., Zelter P. Two-energy X-ray absorption in the evaluation of the effectiveness of osteopenia treatment // Doctor. 2015; 11: 79–80.

5. 5. Krum S. A. Direct transcriptional targets of sex steroid hormones in bone // J. Cell. Biochem. 2011; 112 (2): 401-8.

6. Romanov G. N., Rudenko E. V. Modern problems of age-associated diseases: osteoarthritis and osteoporosis // Medical news. 2012; 8: 26–9.

7. . Povoroznyuk V. V., Grigorieva N. V. Menopause and osteoporosis // Reproductive endocrinology. 2012; 2: 40–7.

8. Caetano-Lopes J., Canhao H., Fonseca J. E. Osteoimmunology — the hidden immune regulation of bone // Autoimmun. Rev. 2009; 8 (3): 250–5.

9. Geusens P., Lems W. F. Osteoimmunology and osteoporosis // Arthritis Res. Ther. 2011; 13 (5): 242.

10. Wu Y., Humphrey M. B., Nakamura M. C. Osteoclasts — the innate immune cells of the bone // Autoimmunity. 2008; 41 (3): 183-94.

11. Gromova O. A., Torshin I. Yu., Gogoleva I. V., Grishina T. R., Kerimkulova N. V. Organic calcium salts: prospects for use in clinical practice // RMZH. 2012; 28: 1407.

12. Shuba N. M. Osteoporosis is an urgent problem of the XXI century: modern understanding of pathogenesis and therapy // Ukrainian Rheumatology Journal. 2008; 2 (32): 5–14.

13. Barbour K. E., Boudreau R., Danielson et M. E. al. Inflammatory markers and the risk of hip fracture: The 110women's health initiative // J. Bone Miner. Res. 2012; 27: 1167-76.

14. Strukov V. I., Elistratov D. G., Eremina N. V., Strukova-Jones O. V. et al. Bone cavities in osteoporosis and their role in diagnosis and therapy. Prague:Sociosfera-CZ, 2021. 44 p.

15. Patent 2585111 Russian Federation, IPC A61K 35/64, A61K 31/592, A61K 31/593, A61P 19/02. The use of drone brood with calcium compounds for the cure of arthritis and arthrosis / Strukov V. I., Prokhorov M. D., Jones-Strukova O., Trifonov V. N., Elistratova Yu. A., etc.; applicant and patent holder of Parapharm LLC. No. 2015102511/15; application 27.01.2015; publ. 27.05.2016.

16. Caetano-Lopes J., Canhao H., Fonseca J. E. Osteoimmu-nology — the hidden immune regulation of bone // Autoimmun. Rev. 2009; 3: 250-5.

17. Wu Y., Humphrey M. B., Nakamura M. C. Osteoclasts — the innate immune cells of the bone // Autoimmunity. 2008; 3: 183–94.

18. Lorenzo J., Horowitz M., Choi Y. Osteoimmunology: interactions of the bone and immune system // Endocr. Rev. 2008; 4: 403–40.

19. Quinn J. M. Gillespie M. T. Modulation of osteoclast formation // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2005;328: 739–45.

20. Janssens K., Dijke P., Janssens K. et al. Transforming Growth Factor-131 to the Bone // Endocr. Rev. 2005; 26 (6): 743–74.

21. . Vinogradova Y., Coupland C., Hippisley-Cox J. Use of hormone replacement therapy and risk of breast cancer: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases // BMJ. 2020; 371: m3873.

22. Kozlova N. M. Biliary tract diseases: a textbook. Irkutsk: IGMU, 2020. 77 p.

23. Vorobyev A.V., Zimovina U. V., Kvikviniya I. Z. Hormone replacement therapy and prevention of thrombotic complications // Obstetrics. Gynecology. Reproduction. 2014; 8 (2): 27–33.

24. Burmistrova L. A. Physico-chemical analysis and biochemical assessment of biological activity of drone brood: dissertation for the degree of Candidate of Biological Sciences: 03.00.04. Ryazan, 1999. 172 p.

25. . Corotchi M. C., Popa M. A., Simionescu M. Testosterone stimulates proliferation and preserves stemness of human adult mesenchymal stem cells and endothelial progenitor cells // Rom. J. Morphol. Embryol.2016; 57 (1): 75–80.

26. 26. Ivanyuk D. I., Turchin V. V., Popandopulo A. G., Grin V. K. Mechanisms of immunomodulatory action of mesenchymal stem cells // Cell transplantology and tissue engineering. 2011; 6 (2): 27-31.

27. Snopov S. A. Mechanisms of action of vitamin D on the immune system // Medical immunology. 2014; 16 (6): 499–530.

28. Folkers K., Morita M., McRee J. J. The activities of coenzymeQ10 and vitamin B6 for immune responses // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1993; 193: 88–92.

29. Spirichev V. B. Vitamins and minerals in the complex prevention and treatment of osteoporosis // Nutrition issues. 2003; 1: 34-43.

30. Yurova O., Marchenkova L. The experience of using Osteomed Forte dietary supplements in a comprehensive rehabilitation program for patients with a fracture of the distal forearm against the background of systemic osteoporosis // Doctor. 2020; 2: 47–50.

31. Strukov V., Elistratov D., Balykova L., Akhmadeeva E., Kurashvili L., Sergeeva-Kondrachenko M., Usanov D., Filippova O., Galeeva R., Dolgushkina G., Astafieva A. Influence of Osteomed Forte on hormonal status and course of osteoporosis in postmenopausal androgen deficiency women // Doctor. 2015; 3: 28-32.

32. Lubenets A. Treatment of injuries of the proximal femur in patients of the older age group // Doctor. 2017; 7: 64-7.

33. Sarvilina I. Molecular mechanisms of the effectiveness of the drug Osteomed Forte in psoriatic arthropathy // Doctor. 2016; 5: 49–54.

34. Peshekhonova L. K., Peshekhonov D. V., Krasyukov P. A. Clinical efficacy of the use of Osteomed, Osteomed Forte, Osteo-Vit D3 drugs in patients with secondary osteoporosis with rheumatoid arthritis // Doctor. 2020; 4: 68–74.

Развитие городской культуры с преобладанием малоподвижного образа жизни современного человека над активным способствует все большему распространению болезней опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике Всемирной организаРазвитие городской культуры с преобладанием малоподвижного образа жизни современного человека над активным способствует все большему распространению болезней опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике Всемирной организа-

Сочетание костных и суставных патологий наиболее часто встречается у женщин в постменопаузальном периоде, оно фиксируется более чем у 80 % пациенток [2]. С увеличением продолжительности жизни частота возникновения коморбидных заболеваний опорно-двигательного аппарата лишь возрастает, что обуславливает высокую актуальность поиска эффективных методов борьбы с ними.

Сегодня взаимосвязь между артритом и остеопорозом является предметом пристального изучения специалистов многих медицинских направлений. Долгое время существовало стойкое убеждение об отсутствии каких бы то ни было точек соприкосновения между двумя патологиями. Более того, они считались взаимоисключающими. Однако в последние несколько лет опубликован ряд статей о наличии общих моментов не только в этиологии и патогенезе, но и в лечении этих заболеваний. Различные специалисты сходятся во мнении: в пожилом и старческом возрасте остеопороз и артрит могут быть взаимодополняющими, взаимосвязанными патологиями. Известно, что воспалительные изменения в суставах нередко возникают под воздействием развития нарушений в их костных элементах либо в околосуставных тканях. И раскрытие механизмов этой взаимосвязи будет способствовать повышению качества медицинской помощи и улучшению самочувствия пациентов.

В нашей клинической практике мы неоднократно наблюдали ситуации, когда остеопороз выступал первичным заболеванием по отношению к артриту и артрозу. В трабекулярных отделах костях пациентов с заболеваниями суставов обнаруживались участки неправильной формы с неровными краями, с выраженной деминерализацией, в которых отсутствовали трабекулы и костные клетки, — так называемые полостные образования [14]. Их появление являлось следствием:

Для Цитирования:
Виноградова Ольга Павловна, Панина Елена Сергеевна, Петрова Елена Владимировна, Полубояринов Павел Аркадьевич, Сергеева-Кондраченко Марина Юрьевна, Елистратов Дмитрий Геннадьевич, Взаимосвязь остеопороза с воспалительными заболеваниями суставов. Подход в терапии артритов. Врач скорой помощи. 2023;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: