Правовую позицию высказала Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Российской Федерации, рассматривая спор между регионом и больным с очень непростым случаем заболевания (определение ВС РФ от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).
Пациент попросил у своей области предоставить ему «Помалидомид» — очень дорогой препарат нового поколения иммуномодуляторов. Обосновывая свою просьбу, больной представил рекомендации врачей — во-первых, консультативное заключение гематолога Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова, во-вторых, решение «местной» врачебной комиссии о назначении препарата «Помалидомид». Право на бесплатные лекарства по рецептам врача, указал пациент, имеется у него как инвалида второй группы (с бессрочно установленной инвалидностью).
Однако областной Департамент здравоохранения устно отказал больному человеку.
Отказ был обжалован в районом суде: пациент попросил признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, просил обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного миллиона рублей в счет компенсации морального вреда.
По поводу последнего истцу полностью отказали: он, по мнению суда, не доказал нарушения его неимущественных прав незаконным отказом в лекарстве и не подтвердил наступление физических и нравственных страданий от бездействия Департамента здравоохранения.
Но, во всяком случае, само лекарство районный суд распорядился предоставить (отметим, что решение было обращено судом к немедленному исполнению).
Ход рассуждений суда был следующим:
• согласно постановлению правительства от 30.07.1994 № 890 неработающие инвалиды второй группы получают — при амбулаторном лечении — по рецептам врачей бесплатно (за счет регионального бюджета) любые лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
• препарат «Помалидомид» не входит в Перечень ЖНВЛП на соответствующий год. И более того, он не поименован в Стандарте первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований (далее — Стандарт), который применим к истцу;