По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.37-002

Возможности в экспресс-диагностике острого и хронического панкреатита на догоспитальном этапе

Кляритская И. Л. Крымский государственный университет им. С. И. Георгиевского, г. Симферополь, ул. Ленина, д. 5/7
Кривой В. В. Крымский государственный университет им. С. И. Георгиевского, г. Симферополь, ул. Ленина, д. 5/7
Бобко О. В. Крымский государственный университет им. С. И. Георгиевского, г. Симферополь, ул. Ленина, д. 5/7

В статье приведены результаты использования стрип-теста для качественной количественной оценки повышения уровня трипсиногена-2 в моче у 29 пациентов с патологией брюшной полости для диагностики острого и хронического панкреатита. Тест прост и быстр в использовании. Оценка результатов показывает высокую информативность теста при диагностике панкреатита в стадии проявления. Чувствительность и специфичность теста при остром панкреатите составляет более 95 %.

Литература:

1. Кеmрраіnеn E. А., Hedstrom J. I., Puolakkainen P. A., Sainio V. S. Rapid measurement of urinary trypsinogen-2 as a screening test for acute pancreatittis // N. Engl. J. Med. — 1997. — Vol. 336. — P. 1788–1793.

2. Іtкоnеn О., Koivunen En., Hurme M. Time-resolved immunofl uorometric assays for trypsinogen — 1 and 2 in serum reveal preferential alivation of trypsinogen-2 in pancreatitis // J. Lab. Clin. Med. — 1990. — Vol. 115. — P. 712–718.

Повреждение ацинарных клеток поджелудочной железы при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита характеризуются наличием ферментов поджелудочной железы, в том числе трипсина и его предшественника трипсиногена в крови и моче, где можно определить повышение их концентрации. Трипсиноген-1 и трипсиноген-2 являются основными изоформами трипсиногена. По литературным данным, концентрация трипсиногена-2 при воспалении поджелудочной железы повышается в моче значительно больше, чем трипсиногена-1 [2].

Фирма Меdiх Вiосhemica (Финляндия) разработала метод качественного определения трипсиногена-2 в моче. Тест Actim Pancreatitis, разработанный при использовании двух групп моноклональных антител к человеческому трипсиногена-2, выделенных путем иммунизации человеческим трипсиногеном-2, относится к имунохроматографичным методам.

Тест представляет собой индикаторную полоску, содержит две группы антител. Первая группа моноклональных антитрипсиноген-2антител связана с индикаторными дольками (метками). Вторая группа — иммобилизованная на полупроницаемую мембрану и предназначена для захвата меченых комплексов антитилотрипсиногена-2 и индикации положительного результата.

Тест прост в использовании и не требует дополнительных средств. Порядок проведения исследования таков: в образец мочи погружаем индикаторную полоску с указанным на ней уровня и ждем до появления продвижения жидкости, после чего тест устанавливают в горизонтальное положение. Оценка результата возможна уже через 3–5 мин. В случае положительного результата появляются две голубые риски на индикаторном поле. Если появляется только одна черта — это свидетельствует об отрицательном результате и является контролем правильности выполнения исследования. Индикация положительного результата происходит, если концентрация трипсиногена-2 в моче выше порогового для теста уровня, составляющего 50 мкг/л. В случаях, когда в образцах мочи содержание трипсиногена-2 выше порогового, происходит соединение антител с метками. Связанные комплексы переносятся жидкостью и восхищаются второй группой антител, что соответствует положительному результату теста.

Для Цитирования:
Кляритская И. Л., Кривой В. В., Бобко О. В., Возможности в экспресс-диагностике острого и хронического панкреатита на догоспитальном этапе. Врач скорой помощи. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: