По данным большого количества научных исследований, физическая нагрузка является одной из главных составляющих, оказывающих влияние на метаболизм костной ткани [14]. Остеопоротические процессы в мире признаны как одна из важнейших патологий современности [3, 12].
Переломы вследствие нарушения метаболизма костной ткани определяют не только медицинскую, но и экономическую, а также социальную значимость данной проблемы [8]. Традиционно остеопороз считался гериатрическим заболеванием, но на сегодняшний день он приобрел актуальность и среди лиц молодого возраста [6].
Известно, что максимум или пик костной массы определяет значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у человека. Пик костной ткани является наибольшей величиной, которая отражает результат нормального роста и развития костей. Около 90 % костной массы достигается к 18–20 годам жизни человека.
Существуют немодифицируемые факторы риска нарушения минерального обмена костной ткани, такие как европеоидная раса, женский пол, наследственность и т. д. К модифицируемым факторам относятся низкая физическая нагрузка, малый вес тела при индексе массы тела менее 18–20 кг/м2 , недостаточное содержание кальция в организме, дефицит витамина D, а также курение, злоупотребление алкоголем, кофеином [1].
Уровень физической нагрузки прямо коррелирует со значением костной массы [9]. В юном возрасте с возрастанием физической активности увеличивается и уровень МПКТ. Данные немногих работ свидетельствуют, что спортсмены имеют на 25 % более высокую МПКТ по сравнению с нетренированными людьми со средней и малой физической активностью. Наиболее чувствительным методом при оценке костной массы является определение маркеров костного метаболизма в сыворотке крови [2]. Низкий вес тела (низкий ИМТ) признан индикатором низкой МПКТ и предиктором переломов [4].
Основной макроэлемент, который необходим формирующемуся минеральному матриксу, — это кальций. В костной ткани его содержание составляет около 99 % от всего источника кальция в организме [10]. У лиц женского пола в возрасте 19–50 лет и мужского пола 19–70 лет средние нормы должного содержания кальция в организме составляют 1000 мг/сут, для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70 лет — 1200 мг/сут [7]. Основное количество кальция поступает в организм с пищей, а его самое большое количество находится в молочных продуктах [4]. Резорбция костной ткани является следствием дефицита кальция в организме. Снижение минеральной плотности костной ткани указывает на длительный дефицит кальция [15]. Для достижения должного максимума костной массы необходимо адекватное потребление кальция, которое также обеспечить нормальный его уровень в дальнейшем. Стоит отметить, что для подростков оптимальным количеством кальция является около 1100 мг/сут [13].