Дата поступления рукописи в редакцию: 14.11.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 18.12.2023.
COVID-19, хоть и является в первую очередь поражением дыхательной системы, имеет причинно-следственную связь со множеством неврологических и нейропсихологических эффектов. Как показывают наши данные, пациенты, имеющие в анамнезе COVID-19 и столкнувшиеся с проявлениями постковидного синдрома, испытывают неадекватную тахикардию, потливость, беспокойство, бессонницу и вариабельность артериального давления из-за воздействия чрезмерного количества катехоламинов, а также когнитивные нарушения, утомляемость, головные боли и ортостатическую непереносимость из-за снижения перфузии головного мозга, т. е. проявления синдрома вегетативной дисфункции (СВД).
Возникновение СВД как следствие SARS-CoV-2 становится все более распространенным, от опубликованных сообщений о случаях заболевания [3, 5] до его признания в ретроспективных исследованиях, характеризующих как острые, так и отсроченные неврологические симптомы COVID-19 [1, 8]. Некоторые этиологии могут объяснить дизавтономию у пациентов с длительным течением COVID-19, включая нейротропизм, гипоксию и воспаление. Однако остается неясным, является ли дизавтономия, связанная с длительным течением COVID-19, результатом непосредственно вегетативного вирусного пути или постинфекционных иммуно-опосредованных процессов.
Вегетативная дисфункция обычно рассматривается как не имеющее клинического значения состояние, однако она является сильным предиктором будущей ишемической болезни сердца, сосудистых заболеваний и внезапной сердечной смерти. Следовательно, проблема эффективных методов лечения вегетативной нервной системы является одной из наиболее важных проблем современной медицины.
СВД определяется как состояние, при котором изменения в функционировании одного или нескольких компонентов вегетативной нервной системы отрицательно сказываются на здоровье. Симптомы вегетативной дисфункции являются одними из самых изнурительных и снижают качество жизни больных. Прекращение приема препаратов, потенциально вызывающих/усугубляющих заболевание, обучение пациентов, немедикаментозные подходы и медикаментозная терапия, основанная на патофизиологии, являются ключом к эффективному лечению.