По данным литературы до 50 % женщин старше 50 лет, перенесших роды через естественные родовые пути, страдают пролапсом тазовых органов (ПТО) различной степени [1]. Учитывая прогрессирующее увеличение продолжительности жизни во всем мире, проблема грамотного и долгосрочно эффективного лечения данного заболевания приобретает особую актуальность.
Синтетические сетчатые имплантаты, используемые для коррекции опущения половых органов, часто становятся причиной послеоперационных осложнений и неблагоприятных клинических исходов [2, 3].
Попытка авторов выделить отдельные показания к применению фиксирующих инородных элементов [постгистерэктомический апикальный пролапс (энтероцеле), рецидив после операции собственными тканями], не находит широкого практического применения. «Золотым стандартом» коррекции апикального пролапса по-прежнему остается лапароскопическая сакровагинопексия с использованием сетчатых имплантатов. Данный метод ассоциирован с высокой эффективностью в отношении коррекции пролапса тазовых органов, однако требует прецизионной диссекции в области мыса крестца, что сопряжено с риском кровотечения, ранения окружающих органов, экструзии сетчатых имплантов и эрозии окружающих тканей [3–6].
В связи с общей тенденцией отказа от инородных сетчатых имплантатов в гинекологической практике и отсутствием единого мнения насчет их применения при лечении ПТО, реконструктивные хирургические вмешательства, не требующие их использования, в последнее время становятся все более актуальными [1]. Mesh-less хирургия сопряжена с меньшим риском развития осложнений и mesh-ассоциированных эрозий ввиду отсутствия большой площади соприкосновения тканей с инородным материалом, способным вызывать негативные последствия.
Кроме этого, оперативная коррекция ПТО с использованием только собственных тканей и шовного материала имеет неоспоримые преимущества перед операциями с использованием сетчатых имплантатов в случаях наличия сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, у пожилых пациентов, при аллергической реакции к компонентам металлоконструкции и неблагоприятном анамнезе их использования/экструзии в других локализациях. Ожирение, нарушенная анатомия органов малого таза, выраженный спаечный процесс способствуют повышению риска возникновения осложнений, в связи с чем поиск альтернативных методов лапароскопической коррекции пролапса гениталий является актуальным и требующим пристального внимания [7, 8].