По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6.02 DOI:10.33920/MED-12-2210-05

Вопросы управления риском здоровью трудоспособного населения крупного промышленного центра Среднего Поволжья (опыт гигиенической оценки)

Березин И. И. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099, https://orcid.org/0000-0001-7559-2862
Сергеев Артём Константинович кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей гигиены, ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099, artemsergeev1@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-6630-5585
Белякова Н. С. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099, https://orcid.org/0000-0002-6399-3519
Сомов С. С. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Самарской области», Самара, Россия, 443079, https://orcid.org/0000-0002-9307-5815
Сиротко И. И. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099, https://orcid.org/0000-0002-8884-7016
Лотков В. С. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099

Создание условий по укреплению общественного здоровья, снижению рисков от воздействия факторов окружающей и производственной среды является одной из приоритетных задач в развитии системы здравоохранения страны в долгосрочной перспективе [1, 2]. Цель исследования — проведение гигиенической оценки влияния основных поллютантов (диоксида азота, формальдегида), содержащихся в атмосферном воздухе, на здоровье трудоспособного населения и сравнение выявленных нозологий с причинами временной нетрудоспособности населения по классам болезней в период с 2008–2017 гг. в г. Самаре. Материалы и методы. Основным объектом исследования был атмосферный воздух. Отбор проб на территории города проводился на стационарных постах, расположенных во всех административных районах города в исследуемый период. Было проведено изучение учетной форма № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» населения г. Самары за 2013–2017 гг. Результаты. Максимальные концентрации диоксида азота были зафиксированы в Кировском и Промышленном районах в период 2011–2015 гг. и составляли в среднем 0,042 мг/м³. Характеризуя распределение концентраций формальдегида по районам города в 2015 и 2017 гг., следует отметить, что в Кировском районе она преобладала по отношению к другим (более 40 %). Наиболее высокий показатель индекса загрязнения атмосферы г. Самары был зарегистрирован в период 2008–2013 гг., что неблагоприятно отразилось на состоянии здоровья населения. При оценке пространственного распределения уровней загрязнения атмосферного воздуха диоксидом азота его наибольшая концентрация была зарегистрирована в местах сосредоточения автотранспортных средств и в местах расположения предприятий топливно-энергетической отрасли и промышленных предприятий г. Самары (главным образом это Промышленный и Кировский районы). Заключение. Приоритетными заболеваниями, обусловленными воздействием факторов воздушной среды (диоксид азота, формальдегид), являются болезни органов дыхания, злокачественные новообразования. Следует отметить, что эти заболевания могут возникнуть у взрослого трудоспособного населения как в результате воздействия факторов окружающей среды, так и в результате работы на производствах с вредными и опасными химическими факторами. Этика. Исследование проведено с соблюдением всех норм и принципов современной медицины. Исследования достоверны, объективны, информация предоставлена в полном объеме. Соответствуют Этическому кодексу российского врача, утвержденному на 4-й конференции Ассоциации врачей России и Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации.

Литература:

1. Зайцева Н. В., Попова А. Ю., Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы правовой и научно-методической поддержки обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения российской федерации как стратегической государственной задачи. Гигиена и санитария. 2016; 1 (95): 5–9.

2. Пащенко И.Г., Ушаков А. А., Катунина А. С. Оценка риска для здоровья населения от химического загрязнения атмосферного воздуха по результатам социально-гигиенического мониторинга в Алтайском крае. Бюллетень медицинской науки. 2017; 4 (8): 3–5.

3. Зайцева Н. В., Клейн С. В., Вековшинина С. А., Андришуна А. М. Гигиеническая оценка динамики. Анализ риска здоровью совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания. Пермь, 2020: 235–243.

4. Бикмухаметова Л. М. Влияние загрязнения атмосферного воздуха населения на заболеваемость Среднего Приобья болезнями органов дыхания. Проблемы региональной экологии. 2020; (2): 27– 32.

5. Лещук C. И., Суркова И. В., Сенкевич Н. В. Взаимосвязь загрязнения окружающей среды и экологически обусловленной заболеваемости населения на территории техногенного загрязнения. Известия высших учебных заведений. 2017; 2 (194): 110–117.

6. Фёдоров В. Н., Тихонова Н. А., Новикова Ю. А., Ковшов А. А., Историк О. А., Мясников И. О. Проблемы гигиенической оценки атмосферного воздуха населённых мест на примере городов Ленинградской области. Гигиена и санитария. 2019; 6 (98): 657–664.

7. Михайлова Л. А., Томских Э. С., Лапа С. Э., Бурлака Н. М., Смолянинова М. А. Анализ уровня загрязнения атмосферного воздуха городской среды (на примере г. Чита). Вестник Авиценны. 2020; 2 (22): 228–236.

8. Крутикова Н. Н., Серикова Я. Ю., Антонова Е. А., Словицкая М. В. Гигиеническая характеристика состояния атмосферного воздуха Санкт-Петербурга Актуальные вопросы гигиены-2021. Санкт-Петербург, 2021: 180–187.

9. Дементьев А. А., Цурган А. М., Чудинин Н. В., Соловьёв Д. А. Оценка динамики загрязнения атмосферного воздуха городского центра выбросами автомобильного транспорта картографическим методом. Системы контроля окружающей среды. 2020; 3 (41): 81–89.

10. Седых В. А., Беляева Л. Н., Климов Д. С. Состояние атмосферного воздуха Липецка. Проблемы региональной экологии. 2019; (3): 77–80.

11. Куккоев С. П., Никишина Т. Ф., Николаевич П. Н. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха в городе Краснодаре на здоровье населения. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 7 (292): 22–25.

12. Джумалиева Г. Т., Тимовкина Л. Ю., Романова А. А., Шарова И. С., Безуглова М. С. Загрязнение атмосферного воздуха автомобильным транспортом. Географические науки и образование. 2018. Астрахнь,2018: 144–147.

13. Никифорова В. А., Видищева Е. А., Видищева Д. Д. Анализ влияния выбросов автотранспорта на уровень загрязнения атмосферного воздуха: региональный аспект. Устойчивое развитие регионов России: от стратегии к тактике. Новосибирск, 2017: 114–119.

14. Андреева Е. Е. Оценка риска для здоровья населения от вредных факторов атмосферного воздуха, по данным социально-гигиенического мониторинга. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 10 (283):15–18.

15. Березин И. И., Елисеев Ю. Ю., Сергеев А. К. Определение причинно-следственных связей в системе «загрязнение атмосферного воздуха — заболеваемость населения». Наука и инновации в медицине. 2020. Т. 5. № 4. С. 230–234.

16. Сазонова О. В., Исакова О. Н., Сухачёва И. Ф., Комарова М. В. Среда обитания и заболеваемость населения Самары болезнями органов дыхания. Гигиена и санитария. 2014; 4 (93): 33–36.

17. Кряжев Д. А., Боев В. М., Фархутдинова К. С., Медем Д. О. Гигиеническая оценка влияния канцерогенных химических веществ в атмосферном воздухе на заболеваемость злокачественными новообразованиями кожи. Альманах молодой науки. 2016; (2):3–8.

18. ГН 2.1.6.1983–05 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (Дополнения и изменения 2 к ГН 2.1.6.1138–03). — режим доступа: http://files.stroyinf.ru/Index2/1/4294814/4294814669.htm#4294844491, (дата обращения 15.12.2020).

19. Горяев Д. В., Тихонова И. В. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и риски для здоровья населения красноярского края. Анализ риска здоровью. 2016; (2): 76–83.

20. Микаилова О. М., Тарасова Ф. В., Гильденскиольд О. А., Потравнова Л.Г. Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения на территории Московской области. Российская гигиена — развивая традиции, устремляемся в будущее-2017. Москва, 2017: 261–266.

1. Zaitseva N. V., Popova A. Iu., Onishchenko G. G. Aktualnye problemy pravovoi i nauchno-metodicheskoi podderzhki obespecheniia sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiia naseleniia rossiiskoi federatsii kak strategicheskoi gosudarstvennoi zadachi [Topical problems of legal and scientific and methodological support for ensuring the sanitary and epidemiological well-being of the population of the Russian Federation as a strategic state task]. Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2016; 1 (95): 5–9. (In Russ.)

2. Pashchenko I. G., Ushakov A. A., Katunina A. S. Otsenka riska dlia zdorovia naseleniia ot khimicheskogo zagriazneniia atmosfernogo vozdukha po rezultatam sotsialno-gigienicheskogo monitoringa v Altaiskom krae [Assessment of the risk to public health from chemical pollution of atmospheric air based on the results of social and hygienic monitoring in the Altai Territory]. Biulleten meditsinskoi nauki [Bulletin of Medical Science]. 2017; 4 (8): 3–5. (In Russ.)

3. Zaitseva N. V., Klein S. V., Vekovshinina S. A., Andrishuna A. M. Gigienicheskaia otsenka dinamiki [Hygienic assessment of the dynamics of the level of air pollution in the Russian Federation]. Health risk analysis in conjunction with the international meeting on environment and health Rise-2020 and a round table on food safety. Perm, 2020: 235–243. (In Russ.)

4. Bikmukhametova L. M. Vliianie zagriazneniia atmosfernogo vozdukha naseleniia na zabolevaemost Srednego Priobia bolezniami organov dykhaniia [The influence of air pollution of the population on the incidence of respiratory diseases in the Middle Ob region]. Problemy regionalnoi ekologii [Problems of Regional Ecology]. 2020; (2): 27–32. (In Russ.)

5. Leshchuk C. I., Surkova I. V., Senkevich N. V. Vzaimosviaz zagriazneniia okruzhaiushchei sredy i ekologicheski obuslovlennoi zabolevaemosti naseleniia na territorii tekhnogennogo zagriazneniia [Interrelation of environmental pollution and ecologically caused morbidity of the population in the territory of technogenic pollution]. Izvestiia vysshikh uchebnykh zavedenii [Proceedings of Higher Educational Institutions]. 2017; 2 (194): 110–117. (In Russ.)

6. Fedorov V. N., Tikhonova N. A., Novikova Iu. A., Kovshov A. A., Istorik O. A., Miasnikov I. O. Problemy gigienicheskoi otsenki atmosfernogo vozdukha naselennykh mest na primere gorodov Leningradskoi oblasti [Problems of hygienic assessment of atmospheric air in populated areas on the example of cities in the Leningrad region]. Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2019; 6 (98): 657–664. (In Russ.)

7. Mikhailova L. A., Tomskikh E. S., Lapa S. E., Burlaka N. M., Smolianinova M. A. Analiz urovnia zagriazneniia atmosfernogo vozdukha gorodskoi sredy (na primere g. Chita) [Analysis of the level of atmospheric air pollution in the urban environment (on the example of Chita)]. Vestnik Avitsenny [Avicenna Bulletin]. 2020; 2 (22): 228–236. (In Russ.)

8. Krutikova N. N., Serikova Ia. Iu., Antonova E. A., Slovitskaia M. V. Gigienicheskaia kharakteristika sostoianiia atmosfernogo vozdukha Sankt-Peterburga [Hygienic characteristics of the state of atmospheric air in St. Petersburg]. Aktualnye voprosy gigieny-2021 [Topical issues of hygiene — 2021]. St. Petersburg, 2021: 180–187. (In Russ.)

9. Dementiev A. A., Tsurgan A. M., Chudinin N. V., Soloviev D. A. Otsenka dinamiki zagriazneniia atmosfernogo vozdukha gorodskogo tsentra vybrosami avtomobilnogo transporta kartograficheskim metodom [Assessment of the dynamics of atmospheric air pollution in a city center by road transport emissions using a cartographic method]. Sistemy kontrolia okruzhaiushchei sredy [Environmental Control Systems]. 2020; 3 (41): 81–89. (In Russ.)

10. Sedykh V. A., Beliaeva L. N., Klimov D. S. Sostoianie atmosfernogo vozdukha Lipetska [The state of the atmospheric air in Lipetsk]. Problemy regionalnoi ekologii [Problems of Regional Ecology]. 2019; (3): 77–80. (In Russ.)

11. Kukkoev S. P., Nikishina T. F., Nikolaevich P. N. O vliianii zagriazneniia atmosfernogo vozdukha v gorode Krasnodare na zdorovie naseleniia [On the influence of atmospheric air pollution in the city of Krasnodar on the health of the population]. Zdorovie naseleniia i sreda obitaniia [Public Health and Habitat]. 2017; 7 (292): 22–25. (In Russ.)

12. Dzhumalieva G. T., Timovkina L. Iu., Romanova A. A., Sharova I. S., Bezuglova M. S. Zagriaznenie atmosfernogo vozdukha avtomobilnym transportom [Pollution of atmospheric air by road transport]. Geograficheskie nauki i obrazovanie [Geographic Sciences and Education-2018]. Astrakhan, 2018: 144–147. (In Russ.)

13. Nikiforova V. A., Vidishcheva E. A., Vidishcheva D. D. Analiz vliianiia vybrosov avtotransporta na uroven zagriazneniia atmosfernogo vozdukha: regionalnyi aspekt [Analysis of the impact of vehicle emissions on the level of air pollution: regional aspect]. Ustoichivoe razvitie regionov Rossii: ot strategii k taktike [Sustainable development of Russian regions: from strategy to tactics]. Novosibirsk, 2017: 114–119. (In Russ.)

14. Andreeva E. E. Otsenka riska dlia zdorovia naseleniia ot vrednykh faktorov atmosfernogo vozdukha, po dannym sotsialno-gigienicheskogo monitoringa [Assessment of the risk to public health from harmful factors of atmospheric air, according to the data of social and hygienic monitoring]. Zdorovie naseleniia i sreda obitaniia [Public Health and Habitat]. 2016; 10 (283): 15–18. (In Russ.)

15. Berezin I. I., Eliseev Iu. Iu., Sergeev A. K. Opredelenie prichinno-sledstvennykh sviazei v sisteme «zagriaznenie atmosfernogo vozdukha — zabolevaemost naseleniia» [Determination of cause-and-effect relationships in the system «air pollution — population morbidity»]. Nauka i innovatsii v meditsine [Science and Innovation in Medicine]. 2020. Vol. 5. No. 4. P. 230–234. (In Russ.)

16. Sazonova O. V., Isakova O. N., Sukhacheva I. F., Komarova M. V. Sreda obitaniia i zabolevaemost naseleniia Samary bolezniami organov dykhaniia [Habitat and morbidity of the population of Samara with respiratory diseases]. Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2014; 4 (93): 33–36. (In Russ.)

17. Kriazhev D. A., Boev V. M., Farkhutdinova K. S., Medem D. O. Gigienicheskaia otsenka vliianiia kantserogennykh khimicheskikh veshchestv v atmosfernom vozdukhe na zabolevaemost zlokachestvennymi novoobrazovaniiami kozhi [Hygienic assessment of the influence of carcinogenic chemicals in the ambient air on the incidence of skin malignant neoplasms]. Almanakh molodoi nauki [Almanac of Young Science]. 2016; (2.): 3–8. (In Russ.)

18. GN 2.1.6.1983–05 «Maximum permissible concentration (MPC) of pollutants in the atmospheric air of populated areas» (Additions and amendments 2 to GN 2.1.6.1138–03). — Available at: http://files.stroyinf.ru/Index2/1/4294814/4294814669.htm#4294844491 (accessed 12/15/2020). (In Russ.)

19. Goriaev D. V., Tikhonova I. V. Gigienicheskaia otsenka kachestva atmosfernogo vozdukha i riski dlia zdorovia naseleniia krasnoiarskogo kraia [Hygienic assessment of atmospheric air quality and health risks for the population of the Krasnoyarsk region]. Analiz riska zdoroviu [Health Risk Analysis]. 2016; (2): 76–83. (In Russ.)

20. Mikailova O. M., Tarasova F. V., Gildenskiold O. A., Potravnova L. G. Otsenka vliianiia zagriazneniia atmosfernogo vozdukha na zdorovie naseleniia na territorii Moskovskoi oblasti [Assessment of the impact of atmospheric air pollution on public health in the Moscow region]. Rossiiskaia gigiena — razvivaia traditsii, ustremliaemsia v budushchee-2017 [Russian hygiene — developing traditions, we strive for the future-2017]. Moscow, 2017: 261–266. (In Russ.)

Создание условий по укреплению общественного здоровья, снижению рисков от воздействия факторов окружающей и производственной среды являются одними из приоритетных направлений в развитии системы здравоохранения страны в долгосрочной перспективе [3–5].

Особое внимание в последние десятилетия отводится проблеме мониторинга и охране здоровья населения крупных промышленных административных центров, жители которых особенно подвержены влиянию поллютантов [6–10]. Многими российскими и зарубежными исследованиями доказана зависимость степени урбанизации и степени образования и влияния вредных веществ на здоровье населения. При этом наиболее значимыми источниками загрязнения среды обитания являются: объекты промышленного производства, тепловой энергетики и транспорт (в основном автомобильный) [11–13].

Оценка состояния здоровья трудоспособного населения г. Самары в зависимости от качества среды обитания и в первую очередь от химического загрязнения атмосферного воздуха является актуальной и современной проблемой [14, 15].

Загрязнение атмосферного воздуха в первую очередь определяет развитие заболеваний верхних дыхательных путей (риниты, тонзиллиты), а также заболеваний легких (хронический бронхит и бронхиальная астма). В отдаленные сроки не исключается возможность развития злокачественных новообразований как у взрослого, так и у детского населения [16, 17].

Цель исследования — проведение гигиенической оценки влияния основных поллютантов (диоксида азота, формальдегида), содержащихся в атмосферном воздухе на здоровье трудоспособного населения и сравнение выявленных нозологий с причинами временной нетрудоспособности населения по классам болезней в период с 2008–2017 гг. в г. Самаре.

Объектом исследования стали протоколы исследований атмосферного воздуха по химическим показателям. Отбор проб атмосферного воздуха (n=604 895) по 27 вредным примесям на территории города проводился на 11 стационарных постах в 2008–2017 гг., расположенных во всех административных районах города. В работе определяли концентрации вредных примесей в соответствии с официально аттестованными методиками (РД 52.04.186–89 «Руководство по контролю загрязнения атмосферы»). Расчет рассеивания выбросов и изменения концентраций в зависимости от расположения стационарных постов проводили в соответствии с Приказом Минприроды РФ от 6 июня 2017 г. № 273.

Для Цитирования:
Березин И. И., Сергеев Артём Константинович, Белякова Н. С., Сомов С. С., Сиротко И. И., Лотков В. С., Вопросы управления риском здоровью трудоспособного населения крупного промышленного центра Среднего Поволжья (опыт гигиенической оценки). Терапевт. 2022;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: