Кардиохирургические операции на сегодняшний день получили широкое распространение. По данным Бакерии Л. А. в год в России выполняется более 50 тысяч операций на открытом сердце [1]. Мировые данные свыше 1 млн кардиохирургических вмешательств в год [2]. С увеличением общей продолжительности жизни и дальнейшим развитием технологий, следует ожидать ежегодного поступательного роста количества операций на сердце и аорте, а вместе с ним и увеличения потребности в послеоперационной реабилитации.
Несмотря на достигнутые успехи в лечении больных с заболеваниями системы кровообращения, сохраняется высокая частота различных послеоперационных осложнений: раневых, дыхательных, кардиальных, неврологических, а также связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ввиду увеличения среднего возраста пациентов, высокой коморбидности оперированных пациентов, уменьшения количества абсолютных противопоказаний для кардиохирургических вмешательств, ожидать значительного снижения вероятности развития осложнений в послеоперационном периоде в среднесрочной перспективе не приходится. При этом, согласно современным клиническим рекомендациям, основанным на доказательных исследованиях, реабилитация должна начинаться в возможно ранние сроки после проведения хирургического этапа лечения [3]. В настоящее время перевод пациентов на реабилитацию после различных хирургических вмешательств осуществляется, зачастую, на 3–4 сутки после операции.
Все вышеперечисленное, а также опыт, накопленный в учреждении, позволяет предположить, что количество послеоперационных осложнений, фиксируемых в отделениях восстановительного лечения на 2-м этапе реабилитации будет неуклонно увеличиваться. Данная вероятная тенденция усиливает значимость состава мультидисциплинарной реабилитационной команды, а также потребует дополнительной специфической квалификации реабилитологов, занимающихся вопросами реабилитации пациентов после хирургического лечения, в том числе после операций на сердце и сосудах.
В 2016 г. утверждены Российские клинические рекомендации «Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика». В рекомендациях подробно освящены все аспекты кардиореабилитации, в том числе физического аспекта, образовательных программ, медикаментозной терапии, этапности и ограничения бытовых и лечебных нагрузок. Отдельно акцентируется внимание на сложности формирования реабилитационных программ для пациентов кардиохирургического профиля, ввиду наличия у одного пациента широкого спектра характерных «синдромо-комплексов»: кардиального, постстернотомического, респираторного, гемореологического с нарушением микроциркуляции, психопатологического, гиподинамического, метаболического и постфлебэктомического [4].