Внутренний аудит медицинской организации — процесс повышения качества оказания медицинской помощи путем систематического анализа процессов и результатов оказания помощи пациентам, критериев и индикаторов качества, полученных в ходе определенных действий, выполняемых квалифицированными и компетентными сотрудниками лечебного учреждения (внутренними аудиторами).
Аудит обычно проходит в следующей последовательности:
- проведение вступительного совещания;
- проведение анализа документов во время аудита;
- коммуникация во время аудита;
- определение обязанностей и ответственности сопровождающих лиц и наблюдателей;
- сбор и верификация информации;
- формирование результатов аудита;
- подготовка заключения по аудиту;
- проведение заключительного совещания.
Целями вступительного совещания являются:
- подтверждение согласия всех сторон с планом аудита;
- представление членов группы по аудиту;
- обеспечение уверенности в том, что все запланированные действия могут быть осуществлены.
Вступительное совещание следует проводить с руководителями подразделений организации и, где это возможно, с теми, кто отвечает за функционально выделенные направления деятельности или процессы, подвергаемые аудиту. Во время совещания следует предоставить возможность задать вопросы.
Степень подробности обсуждения следует увязать с тем, насколько хорошо сотрудники структурного подразделения медицинской организации знакомы с процессом аудита. Во многих случаях, например при проведении внутреннего аудита в небольшом структурном подразделении, вступительное совещание может быть сведено к представлению информации о том, что аудит начинается, и объяснению его характера.
В других случаях совещание может быть официальным с составлением списка его участников. Совещание следует проводить под председательством руководителя группы по аудиту, и на нем следует рассмотреть (в том объеме, в котором это приемлемо) следующие вопросы: