При внелегочном туберкулезе патологический процесс локализуется вне пределов грудной полости. Чаще всего заболевание имеет вторичную природу и развивается на фоне гематогенного распространения инфекции из первичного очага. Самой главной проблемой является поздняя диагностика — в ряде случаев правильный диагноз удается выставить только спустя несколько месяцев от появления первичной симптоматики [5]. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса и от того, поражение какого органа при этом наблюдается. Из общих симптомов отмечается длительный субфебрилитет, интоксикация, потливость, прогрессирующее снижение массы тела. Развитие внелегочных форм туберкулеза чаще отмечается у взрослых (в 79 % случаев), реже он встречается у детей (16 %) и подростков (5 % случаев). Более высокая распространенность внелегочных форм туберкулеза отмечается у женщин (в отличие от легочного туберкулеза, чаще поражающего мужчин).
При туберкулезном лимфадените (золотухе), как правило, в процесс вовлекаются заднешейные и надключичные лимфатические узлы. Считается, что поражение именно этих лимфоузлов связано с непрерывным распространением возбудителя по внутригрудному лимфатическому протоку или от очагов инфекции в миндалинах и аденоидах. Проявлением первичной легочной болезни является увеличение лимфатических узлов средостения. Для цервикального туберкулезного лимфаденита характерно развитие прогрессирующего отека пораженных лимфатических узлов. В запущенных случаях узлы могут воспаляться, а покрывающая их кожа поражаться в результате раздражающего действия свищевого содержимого.
Инфекция почек может проявиться в виде пиелонефрита (в виде лихорадки, боли в пояснице, пиурии) на фоне отсутствия обычных болезнетворных микроорганизмов в моче по обычной культуре (стерильная пиурия). Излюбленной локализацией инфекции является мочевой пузырь, а у мужчин — предстательная железа, семенные канальцы или придатки яичка. Инфекция может распространяться в околопочечное пространство вниз к поясничной мышце, иногда вызывая абсцесс на передней части бедра. Сальпингоофорит может проявиться после менархе (время наступления первой менструации), когда фаллопиевы трубы имеют выраженную сосудистую сеть. Симптомы включают в себя появление хронической боли в тазовой области, развитие вторичного бесплодия, внематочную беременность из‑за появления на трубах рубцов [6].